Tormenta tiroidea intraoperatoria. Experiencia única. Presentación de caso.

Autores/as

  • Alina de la Caridad Rivero Ramos
  • Mirtha Santaya Piñeiro
  • Alberto Bermúdez Balado
  • Yetel González Gómez

Resumen

Introducción: La tormenta tiroidea es la complicación más alarmante del hipertiroidismo. Objetivo: describir la conducta perioperatoria y evolución de una paciente con diagnóstico de bocio hipertiroideo, la cual presentó un cuadro de tormenta tiroidea intraoperatoria, experiencia única en nuestro servicio. Presentación del caso: Paciente femenina de 30 años de edad con diagnóstico de bocio hipertiroideo anunciada de forma electiva para cirugía del tiroides.  Presentó un cuadro de hiperpirexia marcada, sudación excesiva, taquicardia que alcanzó valores de 160 latidos por minuto  durante la cirugía. Se interpretó el cuadro como una tormenta tiroidea, se comenzaron las medidas terapéuticas de inmediato con betabloqueadores, antitiroideos y  medidas antitérmicas. La paciente mostró reversión de los signos que permitió realizar tiroidectomía total, sin complicaciones postoperatorias y se trasladó a la sala de cuidados intensivos en la que permaneció durante 72 horas. Conclusiones: La tormenta tiroidea es una condición infrecuente pero potencialmente grave, su diagnóstico y tratamiento deben ser inmediatos y enérgicos para lograr resultados satisfactorios.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Alina de la Caridad Rivero Ramos

Especialista de 1er Grado en Anestesiología y Reanimación. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Instructor.

Mirtha Santaya Piñeiro

Especialista de 1er Grado en Anestesiología y Reanimación. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Instructor.

Alberto Bermúdez Balado

Especialista de 1er Grado en Cirugía General. Máster en Urgencias Médicas. Profesor Instructor.

Yetel González Gómez

Residente de 2do año en Anestesiología y Reanimación.

Citas

Benjamin A, Kohl MD, Stanley Schwartz MD. Cirugía en el paciente con disfunción endocrina. Rev de Anestesiol Clín [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2012]; 27:687-703. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/503/503v27n04a13156456pdf001.pdf

Ferrer García JC, González Valle V, Pavá Serrano R, Sánchez JC, Quesada Dorador A. Insuficiencia cardiaca y fibrilación auricular con trombo en orejuela izquierda en mujer joven con hipertiroidismo. Rev Endocrinol Nutr [Internet]. 2010 [citado 12 Feb 2011]; 57(5):232-3. Disponible en: http://www.elsevier.es/es/revistas/endocrinologia-nutricion-12/insuficiencia-cardiaca-fibrilacion-auricular-trombo-orejuela-izquierda-13151438-cartas-al-editor-2010

Velásquez Bravo S. Manejo perioperatorio del paciente para cirugía del tiroides. Rev Mexicana Anestesiol. 2007 Abril-Junio; 30(Supl 1):185-188.

Manrique Hurtado H. Manejo de la tormenta tiroidea y coma mixedematoso. Rev Per Soc Méd Intern [Internet]. 2002 [citado 12 feb 2012]; 15(4): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVrevistas/spmi/v15n4/manejo_tormenta_toroidea.htm

Moreno Gómez I. Anestesia en la cirugía de la glándula tiroides [Internet]. 2009 [citado 12 Feb 2012] [aprox. 10 pantallas]. Disponible en:http://www.hvil.sld.cu/bvs/archivos/18_cap_19%20anestesia%20en%20la%20cirugia%20de%20la%20glandula%20tiroides.pdf

Infante Amorás A. Tiroiditis. En: Organización Panamericana de la Salud. Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud. Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Amejeiras, editores. Manual de diagnóstico y tratamiento en especialidades clínicas. Ciudad La Habana: Hospital Hermanos Ameijeiras; 2003. p. 161-164.

De Freitas Riveiro RN, de Freitas Ribeiro BN. Hipertensión pulmonar en un paciente con hipertiroidismo. Insuf Card [Internet]. 2011 [citado 12 feb 2012]; 1(6):43-46. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/ic/v6n1/v6n1a07/es.pdf

Fuentes Valdez E, González Fernández R. Enfermedades quirúrgicas de la glándula tiroides. En: García Gutiérrez A. editores. Cirugía general. La Habana: Ecimed; 2006. p. 776-82.

Pérez JA, Venturelli F. Complicaciones de la cirugía tiroidea. Cuad Cir [Internet]. 2007 [citado 12 Ene 2012]; 21: 84-91. Disponible en: http://mingaonline.uach.cl/scielo.php?pid=S0718-28642007000100012&script=sci_arttext&tlng=es

Dávila Cabo de Villa E, Gómez Brito C, Álvarez Bárzaga M, Sainz Cabrera H, Molina Lois RM. Anestesiología Clínica. La Habana: Ecimed; 2006.

Monferrer J, Ramos P, Treviño E. Alteraciones endocrinas con compromiso vital. Crisis tirotóxica. En: Abizanda Campos R, editor. Guía del residente en la UCI [Internet]. EDIKAMED; 2005 [citado 12 Ene 2012] [aprox. 195 pantallas]. Disponible en: http://ww2.castello.san.gva.es/urgencias/phocadownload/guia_residentes_uci.pdf

Mantilla D. Hipertiroidismo y sistema cardiovascular: a propósito de un caso. Insuf Card [Internet]. 2011 [citado 2 May 2012]; 6(3): 151-154. Disponible en: http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/v6n3_pdf%20en%20baja/151casoclinicoMantilla.pdf

Blasto Costo I. Crisis tirotóxica. En: Villalonga Morales A, editor. Emergencias en Anestesiología y Reanimación. Madrid: Ergon; 2008. p. 116-17.

Descargas

Publicado

19-12-2012

Cómo citar

1.
Rivero Ramos A de la C, Santaya Piñeiro M, Bermúdez Balado A, González Gómez Y. Tormenta tiroidea intraoperatoria. Experiencia única. Presentación de caso. Mediciego [Internet]. 19 de diciembre de 2012 [citado 28 de marzo de 2024];18(2). Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/314

Número

Sección

Informe de caso

Artículos más leídos del mismo autor/a