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Estacionalidad de la hepatitis A en la provincia de Ciego de ÁvilaSe realizó una investigación observacional descriptiva de serie cronológica de la morbilidad por Hepatitis A en la provincia Ciego de Ávila durante los años 1997-2008, con la finalidad de evaluar su estacionalidad en el período antes expuesto. El universo estuvo representado por los 3516 casos diagnosticados en este período provenientes de los diez municipios de la provincia por cada año de la serie. La mayor frecuencia de la endemia ocurrió en los meses de febrero, agosto y noviembre, la serie mostró estacionalidad con periodicidad cada 4 meses y se infiere por el primer retardo del correlograma que la enfermedad tiene tendencia
Pedro Ernesto Posada Fernández, José Ramón Artigas Serpa, Irma Rodríguez Viera, Alberto Medina González
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Uso del SU-JOK en la periartritis escápulo humeral en una Sala de Rehabilitación Integral del Estado BarinasCon la intención de incrementar el arsenal terapéutico de la Sala de Rehabilitación Integral “Felicita de
Barazarte” del municipio Bolívar, estado Barinas, de la República Bolivariana de Venezuela se
comenzó a utilizar el método Su-Jok en diversas patologías. La periartritis escápulo humeral fue una de
las causas frecuentes de consulta por lo que se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal
prospectivo, en el periodo comprendido entre Septiembre del 2005 y Febrero del 2006, con el objetivo
de valorar la efectividad del método terapéutico en dicha patología. El universo estuvo constituido por
los 72 pacientes. Se les confeccionó una historia clínica que recogió el uso de otros métodos de
tratamiento antes y durante la aplicación del Su-Jok, tiempo de evolución de la enfermedad,
periodicidad del tratamiento con Su-Jok, así como la evolución semanal. El 63.9% de los pacientes
pertenecía al sexo masculino y el grupo de edad de 50-59 años fue el más afectado (30.6%). Con el uso
del Su-Jok disminuyó el empleo de otros métodos para el alivio del dolor, se obtuvo mejores resultados
en los pacientes que acudieron en estadios tempranos de la enfermedad y que recibieron diariamente el
tratamiento, considerando el Su- Jok efectivo en el tratamiento de la periartritis escápulo humeral
Nelson Hernández Torés, Areane de las Mercedes Sabatés Amaral, Pablo Guillermo Valdés Mesa, Nancy María Acosta Alonso
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Morbilidad en la consulta de retina en el Servicio de Oftalmología de Ciego de ÁvilaMotivados por la apertura de la consulta de retina en el servicio de oftalmología, se realizó un estudio
observacional descriptivo retrospectivo para describir la morbilidad oftalmológica en la consulta de
retina del servicio de Oftalmología del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de
Ciego de Ávila, en el periodo comprendido de mayo a agosto del año 2008. El universo estuvo
constituido por 253 pacientes atendidos en la consulta; la muestra fue de 223 pacientes con diagnóstico
de patología retiniana. El grupo de edad predominante en la serie fue de 55-65 años, el sexo femenino
fue el que aportó mayor número de pacientes. Las maculopatías fueron presentadas en 81 pacientes; se
atendieron 90 diabéticos, 76 de ellos con diabetes mellitus tipo II para un 84.4%. La retinopatía
diabética fue la segunda entidad más diagnosticada en consulta atendiendo a la clasificación del estudio
del tratamiento temprano de la retinopatía diabética. Se diagnosticaron 38 pacientes con retinopatía
diabética no proliferativa para un 42.22%.
Leticia Verona Ugando, Maureen Rodríguez Valdivia, Yamilet Leiva González
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Misoprostol a dosis baja para la interrupción del embarazo en el segundo trimestreSe presenta un estudio descriptivo de 142 gestantes a las cuales se le practicó la interrupción del embarazo en el segundo trimestre entre las 14 y 24 semanas en el servicio de Ginecobstetricia del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, durante el período comprendido entre el 1ro de enero del 2006 y el 31 de diciembre del 2007. El objetivo fue demostrar la eficacia del uso de 600 mg. de misoprostol como método de interrupción. Se confeccionó un formulario que recoge las principales variables a estudiar: edad, causas de la interrupción del embarazo, duración de la expulsión, dosis utilizadas, resultado del método y efectos adversos. Entre los principales resultados se encuentran las menores de 20 años con un 41.5% representaron el mayor por ciento. El 54% de las pacientes expulsaron con la segunda dosis. El 64% de las pacientes expulsaron en las primeras 24 horas, y el 89.4% lo había hecho a las 36 horas. En el 89.4% se logró un aborto completo. El 92.9% de las pacientes refirieron dolor en bajo vientre. Se concluye que el proceder es un método muy eficaz para la terminación de la gestación del segundo trimestre
Rolando Molina Medina, Willian Reyes Ramírez, Norma Ortiz Martínez
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Morbimortalidad y factores de riesgo para el maltrato infantil en niños atendidos en el policlínico “José Agustín Mas Naranjo” de Primero de EneroSe realizó un estudio observacional descriptivo transversal para identificar las características de
la población maltratada y los factores de riesgo que favorecen la ocurrencia del maltrato infantil
en niños atendidos en Policlínico de Primero de Enero desde el 1 de enero de 2005 hasta el 31 de
diciembre de 2008. La muestra estuvo constituida por 51 pacientes sospechosos de maltratos. La
recogida de la información se hizo a través de una encuesta semiestructurada que contenía
información relacionada con los aspectos sociodemográficos, familiares, psicológicos y físicos de
los niños. Como resultado se encontró predominio del sexo femenino, del grupo de edad entre 1 y
4 años, hijos de padres con relaciones de pareja conflictivas, con buen nivel educativo y
socioeconómico. El 54,9% de los niños maltratados vivía con ambos padres. Hubo negligencia
como forma de maltrato en el 37,3% de los casos. Las lesiones de piel y tejido celular subcutáneo
ocuparon el 41,2% entre todos los tipos de maltratos. Se comprobó que la incapacidad para
detectar las necesidades del menor y el alcoholismo son factores contribuyentes en la aparición
del maltrato.
José Antonio Díaz Colina, Mirelys Díaz Colina, Yulianela Socorro Ávila, Vismaida Bravo Málaga
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Producción científica de autores de la provincia Ciego de Ávila en la revista MediCiego desde 1995 hasta 2009Se realizó un estudio métrico para lo cual se revisaron todos los números de la revista desde 1995 hasta 2009, que se encuentran incluidos en el mapa del conocimiento del portal GesCon del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila. Durante el periodo se publicaron 859 artículos que presentaron una distribución similar en los seis primeros años, con un aumento importante a partir del año 2001. La producción científica de los profesionales de la salud fue aproximadamente 20 artículos por cada 100 profesionales. El promedio autor/artículo fue de 3,57 y la razón hombre: mujer, de forma global fue 0.97:1. El tipo de investigación más frecuente en los artículos fue la clínica, seguida por los artículos de Salud Pública. La mayoría de los artículos fueron originales, seguidos por los de revisión. La distribución de las categorías docentes y científicas se corresponde con la pirámide de estas categorías en la provincia. Los médicos fueron los profesionales que más publicaron en este período, seguidos de los profesionales no propios del sector. La mayoría de los autores proceden de los hospitales provinciales de Ciego de Ávila y Morón, seguidos por la Facultad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila
Diana Rosa Martín Chávez, María J. Machado Cano, Maria Luisa Alegrant Padrón
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Diseño e implementación de un sistema de gestión ambiental en un departamento de HemodiálisisLa ocurrencia de infecciones con hepatitis B, C y VIH/SIDA, entre otras enfermedades contagiosas, en
el Departamento de Hemodiálisis de los servicios de Nefrología, es un problema grave de salud en el
país. El Hospital de Morón no era la excepción a esta problemática debido a diferentes causas que iban
desde su ineficiente y antiguo diseño constructivo, hasta violaciones en la disciplina de trabajo, el
desconocimiento por el personal de las buenas prácticas en bioseguridad e higiene ambiental y el
manejo incorrecto de los desechos hospitalarios. Con el fin de superar estas deficiencias se planteó
como objetivo diseñar e implementar un sistema de gestión ambiental, a partir de una revisión
ambiental inicial, como solución a la ocurrencia de enfermedades infecciosas. El diseño e
implementación de dicho sistema permitió realizar una serie de inversiones y medidas que dieron como
resultado final la mejoría de la calidad de vida de los pacientes y trabajadores. Desde la
implementación del sistema no se reportan casos incidentes de hepatitis B y C
Arturo José Inda Mariño, Onelia Odalis Pérez Fadragas, Jacinto Alberto González Fernández
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Morbilidad Oftalmológica en escuela para niños ciegos y débiles visuales de Ciego de ÁvilaSe realizó un estudio observacional-descriptico, se revisaron las historias clínicas de niños matriculados en la escuela para niños ciegos y débiles visuales de Ciego de Ávila en el mes de marzo del 2010. La muestra estuvo conformada por 84 niños. Se estudiaron variables como edad, sexo, diagnóstico oftalmológico, si tienen criterios de baja visión y tipo de tratamiento recibido. El mayor número de pacientes correspondieron al sexo masculino, la edad más representada es la de 10 años, la miopía es la oftalmopatía más diagnosticada, la mayoría no cumplen con los criterios de la baja visión y la mayoría reciben tratamiento óptico
Vicente Fernández Pérez, Yohany Díaz Díaz, Carlos Alberto Pérez Padilla
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Comportamiento de la infección por el virus de la hepatitis C en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila durante el quinquenio 2005-2010Se realizó un estudio observacional descriptivo en el área sur de la Provincia de Ciego de Ávila, el cual incluyó todos los pacientes mayores de 20 años, a los cuales se les detectó un anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (Anti-VHC) positivo en suero y que fueron atendidos en la consulta especializada de hepatología del Hospital Provincial General Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”, durante el período comprendido de enero del 2005 a enero del 2010. Fueron diagnosticados un total de 101 pacientes, en los cuales la infección se presentó con mayor frecuencia en el sexo masculino con 51 casos (50.4%) y predominó en el grupo etáreo comprendido entre los 40-49 años con 32 (31.6%). De los 101 pacientes infectados, 5 (4.9%) debutaron como una hepatitis aguda, 42 (41.5 %) habían desarrollado una hepatitis crónica y 43 (42.5%) presentaban ya, una cirrosis hepática al momento del diagnóstico. Solo 11 pacientes (10.8%) eran portadores crónicos asintomáticos del anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (Anti-VHC) positivo. La vía de transmisión más importante de la infección fue la parenteral, recogiéndose en 49 pacientes (48.5%), el antecedente de haber sido intervenido quirúrgicamente y en 23 (22.7%), el de haber sido politransfundidos. En 13 casos (12.8%), no se pudo precisar la posible vía de adquisición de la enfermedad
Alberto Martínez Sarmiento, Ailicec Pulido Franco, Yoselín Ruiz Collado, José Antonio Camacho Assef
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Contribución de los factores genéticos y ambientales en el desarrollo de la hipertensión arterial en estudios de gemelos en el municipio ChambasSe realizó un estudio observacional analítico transversal, en el municipio Chambas, de febrero a abril
del 2007 para describir el comportamiento clínico, epidemiológico y genealógico de la Hipertensión
Arterial, identificando la contribución de factores genéticos y ambientales en el origen de la
enfermedad. El universo incluyó 41 parejas de gemelos. La muestra quedó constituida por 33, donde al
menos un miembro del par padecía Hipertensión Arterial, 16 monocigóticos y 17 dicigóticos. La mayor
proporción de monocigóticos concordaron para la hipertensión arterial. En ambos tipos de cigocidad
predominó el grupo de 45- 55 años y 65 años y más, la raza blanca; la edad de debut promedio de la
enfermedad fue antes de los 50 años, destacándose el sexo masculino. Entre los factores de riesgo se
destaca el sedentarismo, dieta rica en sal y tabaquismo. Predominaron los gemelos con familiares de
primer grado afectados. La concordancia para monocigóticos fue de 38%, en dicigóticos 18%. Se
concluye que mientras mayor es la proporción de genes compartidos en común, mayor es la
probabilidad de desarrollar la hipertensión arterial, además de la importancia de los factores de riesgo
no genéticos para desarrollar esta enfermedad
Yudelkys del Río Ambuaje, Damaris Castillo Agramonte, Rubén Carlos Mayo Márquez
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Propuesta metodológica para la estratificación del riesgo de morir por enfermedades no transmisiblesSe realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de morir por enfermedades no transmisibles por el procedimiento de indicadores ponderados, estos indicadores fueron escogidos según la definición propuesta de “magnitud de la carga de mortalidad”. Los indicadores que miden esta carga son: “razón de mortalidad proporcional”, “índice de años de vida potencialmente perdidos” y “razón estandarizada de mortalidad”, cada uno de ellos recibe una ponderación según su importancia relativa y tomando en cuenta cada uno de ellos se realiza la ponderación final como sigue: territorios con puntuaciones de 90 a 100 se designan como de “alto riesgo de morir”, de 80 a 89 puntos son clasificados como de “mediano riesgo de morir” y de 70 a 79 puntos son estratos de “bajo riesgo de morir”
Pedro Ernesto Posada Fernández, José Ramón Artigas Serpa, Irma Rodríguez Viera, Alberto Molina González
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Intervención educativa para elevar el nivel de conocimientos sobre urgencias quirúrgicas en especialistas de Medicina General Integral y Licenciados en EnfermeríaSe realizó un estudio de intervención educativa cuasiexperimental antes-después en especialistas en
Medicina Genera Integral y Licenciados en Enfermería pertenecientes a la brigada médica de
colaboración ubicada en el Hospital de Campaña “Muelle de los Bueyes” de Nicaragua, en el periodo
comprendido entre enero y diciembre de 2009. El universo de estudio estuvo constituido por 35
profesionales, doce especialistas de Medicina General Integral y veintitrés licenciados; se tuvieron en
cuenta criterios de inclusión, exclusión y salida. Los resultados demostraron que existe diferencia
estadísticamente significativa en la proporción de profesionales con conocimientos sobre afecciones
quirúrgicas de urgencia antes y después de la intervención, por lo que el curso cumplió su objetivo
Tirso Miguel Laureiro Toledo, Magaly Rita Gómez Verano, Katia Villamil Fumero
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Informe de caso

Reducción hidrostática de invaginación intestinal. A propósito de un casoSe presenta el caso de un lactante masculino de 6 meses de edad, que acude a consulta de
cuerpo de guardia, en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila,
con vómitos y diarreas con estrías de sangre. Se realizaron estudios ecográficos pertinentes y se
arribó al diagnóstico de invaginación intestinal. Se realizó evaluación conjunta con el servicio de
cirugía pediátrica y se aplicó el proceder de reducción hidrostática con solución salina y control
ecográfico, con lo que se logró la reducción total del segmento intestinal afectado y se evitó la
intervención quirúrgica.
Bárbara Morffi González, Manuel Sosa Rivera, Blanca Rodríguez Núñez
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Carcinoma espinocelular de paladar. Presentación de un casoEl cáncer en Cuba es la segunda causa de muerte para todos los grupos de edades y el carcinoma espinocelular de la cavidad bucal ocupa el sexto lugar en frecuencia, con mayor incidencia a partir de la quinta década de la vida y raramente en pacientes jóvenes. Se presenta el caso de un hombre blanco de 25 años, con antecedente de retardo mental ligero, que acude a consulta de Cirugía Máxilo Facial por presentar aumento de volumen en región posterosuperior de paladar. Se realizan exámenes complementarios y biopsia. El Departamento de Anatomía Patológica informa diagnóstico de carcinoma espinocelular.
Niorgy Rodríguez Rodríguez, Yoselín Ruíz Collado, Yaneisis Álvarez Blanco
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Evaluación de un paciente operado de hipernefroma hace 3 años con diagnóstico enfermedad renal crónicaLa presencia de carcinoma de células renales durante la evolución de una enfermedad poliquística renal autosómica dominante es muy rara y poco reportada en la literatura internacional. El carcinoma renal suele manifestarse clínicamente de forma tardía, por lo que aproximadamente un tercio de los pacientes presentan metástasis a distancia en el momento del diagnóstico. Se reporta un caso de enfermedad poliquística renal asociado con carcinoma de células renales operado hace 3 años con tratamiento clínico conservador, además de diagnosticado con una enfermedad renal crónica avanzada el cual ha mantenido una evolución estable
Osiel Romero Santos, Arturo José Inda Mariño, Norkis Pasalodos Díaz, Carlos de la Paz Granado, Liván Suárez Avila, Mayuli Fernández Estrada
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Metástasis ocular de un sarcoma pleomórfico de partes blandasIntroducción: Desde la primera descripción en 1872 de un tumor metastático en el ojo de un paciente con carcinoma, la literatura ha indicado que los tumores metastáticos son los tumores intraoculares más comunes en adultos. Los sarcomas de partes blandas son un heterogéneo grupo de tumores originados en los tejidos extraesqueléticos no epiteliales del cuerpo humano. Las metástasis a los linfáticos regionales son bastante raras en los sarcomas a diferencia de los carcinomas. Objetivo: Aportar conocimientos acerca del tema. Método: Revisión bibliográfica del tema y estudio completo del paciente. Resultados: Se presenta el caso de un paciente masculino blanco, de 32 años de edad, con antecedentes de ser atendido en consulta de reumatología hace un año por dolores osteomusculares que fueron interpretados como una espondilitis anquilosante, acudió a consulta de retina refiriendo disminución de la agudeza visual del ojo izquierdo. Al examen físico se constataron varios desprendimientos serosos de retina que interesaban el polo posterior en ojo izquierdo y solo dos de estos en el ojo derecho que respetaban la mácula. La agudeza visual del paciente era de movimiento de manos para el ojo izquierdo y la unidad de visión para el derecho. El diagnóstico se realizó por los datos obtenidos del examen físico, ultrasonido ocular, tomografía axial computarizada de órbitas, tórax y abdomen, y biopsia por aspiración con aguja fina. Conclusiones: Se concluyó el caso con el diagnóstico de sarcoma pleomórfico de partes blandas, se le aplicó tratamiento con citostáticos y radiaciones, pero finalmente terminó con la vida del paciente
Maureen Rodríguez Valdivia, Leticia Verona Ugandoq, Aldo Sigler Villanueva, Yamilet Leiva González
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Artículo de revisión

El proceso de destete en el contexto nacional e internacionalSe examina el proceso de destete según los diferentes consensos de los últimos años para lograr conceptos necesarios de uso habitual, adaptados al contexto cubano de las unidades de cuidados intensivos. Se muestra como este proceso ha transcurrido en Cuba y los diferentes protocolos internacionales y locales que se han utilizado en la solución de este problema de las unidades de cuidados intensivos y las particularidades de los mismos según el tipo de pacientes admitidos
Nuria Rosa Iglesias Almanza
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Estrategia con enfoque comunitario para prevenir los factores de riesgo de muerte súbitaSe realizó una revisión bibliográfica con el objetivo fundamental de brindar una información actualizada, así como identificar los factores de riesgo de muerte súbita, precisar los síntomas premonitorios que constituyen la expresión de una descompensación aguda del corazón y analizar las causas de muerte súbita como expresión de complicaciones en las enfermedades asociadas. Todos los datos obtenidos se compararon con la literatura nacional e internacional actualizada lo que permitió llegar a las conclusiones
Manuel Agustín Pérez de Corcho Rodríguez, Jorge José Pérez Assef, Benerando Sevilla Pérez, Cristóbal Clinio Mayola Alberto, Fernando Antonio Díaz Mizos
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Antecedentes históricos, conceptuales y contextuales sobre ventilación mecánica artificial y el proceso de desteteSe presentan los antecedentes históricos de la ventilación mecánica que sirven de base para analizar el proceso de destete, así como los principales investigadores que han contribuido a ello, las modalidades ventilatorias más usadas y las nuevas que favorecen el proceso de destete, se enfatiza la modalidad presión soporte y su papel en este proceso para tener en cuenta su uso. Se conceptualiza el proceso de destete según los diferentes consensos para lograr conceptos necesarios de uso habitual, adaptados al contexto cubano de las unidades de cuidados intensivos
Nuria Rosa Iglesias Almanza
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