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Editorial

Dra.C. María J. Machado Cano
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Artículo original

Consideraciones bio√©ticas en la investigaci√≥n cient√≠fica en el Servicio de Anestesiolog√≠a y Reanimaci√≥n de Ciego de √Āvila

Introducci√≥n: los procesos de investigaci√≥n desarrollados en el campo de la anestesiolog√≠a han permitido enriquecer el conocimiento cient√≠fico y la aplicaci√≥n de tecnolog√≠as que se rigen por los principios √©ticos impl√≠citos con la finalidad de producir bienestar social. M√©todo: se realiz√≥ un estudio descriptivo con el objetivo de evaluar la aplicaci√≥n de los principios bio√©ticos en la investigaci√≥n cient√≠fica en el tratamiento de la cefalea postpunci√≥n en pacientes cesareadas del municipio Ciego de √Āvila. La muestra la conformaron los 50 pacientes incluidos en el estudio: Parche Epidural con Dextran 40 en el tratamiento de la cefalea postpunci√≥n en pacientes cesareadas. Se confeccion√≥ una escala de evaluaci√≥n de excelente, muy bueno y bueno se tuvo en cuenta presencia y calidad del consentimiento informado que unifica los principios de autonom√≠a y beneficencia, no maleficencia y justicia as√≠ como mediante la evaluaci√≥n de los resultados ante el tratamiento del dolor para reforzar los mismos. Resultados y Discusi√≥n: se mostraron resultados muy buenos en el 92% de los casos seg√ļn la escala utilizada y la existencia de consentimiento informado en todas las pacientes investigadas, se logr√≥ alivio del dolor en el 100% de las pacientes. S√≥lo 4 pacientes (2 de cada grupo) requirieron repetir el m√©todo de analgesia con una evaluaci√≥n de los resultados de bueno. Conclusiones: el estudio dio cumplimiento con los principios bio√©ticos de beneficencia, no maleficencia y justicia. La visi√≥n bio√©tica respecto al principio de autonom√≠a expone que la informaci√≥n sobre el m√©todo de tratamiento aplicado fue incompleta.

Alina de la Caridad Rivero Ramos, Norma Ortiz Mart√≠nez, Ram√≥n Enrique Ibarra L√≥pez, Alberto Berm√ļdez Balado, Alberto Berm√ļdez Rivero
408 lecturas
Comportamiento bacteriológico de la otitis media crónica en pacientes diagnosticados en el Servicio de Otorrinolaringología

Introducci√≥n: la otitis media cr√≥nica es todav√≠a una causa importante de morbilidad y deterioro auditivo tanto en ni√Īos como en adultos en todo el mundo. La elecci√≥n del tratamiento antibi√≥tico m√°s indicado en las distintas fases de la otitis media cr√≥nica est√° en constante revisi√≥n debido a las posibles variaciones en la sensibilidad antibi√≥tica de los microorganismos implicados. Objetivo: describir el comportamiento bacteriol√≥gico de la otitis media cr√≥nica en el Hospital Universitario ‚ÄúDr. Antonio Luaces Iraola‚ÄĚ de Ciego de √Āvila donde, en el per√≠odo de marzo de 2011 hasta diciembre de 2013, se realiz√≥ un estudio descriptivo observacional de corte transversal de los casos diagnosticados con otitis media cr√≥nica. Resultados: la mayor incidencia de la enfermedad fue en las edades de 6 a 15 a√Īos. El comportamiento bacteriol√≥gico se presenta de la siguiente manera: los g√©rmenes como la Pseudomona Aeruginosa, Escherichia Coli y Proteus fueron las bacterias m√°s frecuentemente encontradas, seguidas del Staphylococcus aureus y la Klepsiella. Los antibi√≥ticos con mayor sensibilidad¬† fueron la amikacina, sensible en 148 casos, la gentamicina, la kanamicina, el cloranfenicol, claforan, el rosef√≠n, la norfloxacina y el sulfapr√≠n. Los antibi√≥ticos con mayor resistencia antimicrobiana seg√ļn los g√©rmenes m√°s frecuentes fueron: Peudomona Aeruginosa: ampicill√≠n, kanamicina, cloranfenicol y sulfapr√≠n. Escherichia Coli: ampicill√≠n y sulfapr√≠n. Proteus mirabilis: ampicillin, kanamicina, cloranfenicol y sulfapr√≠n. Staphylococcus aureus: ampicill√≠n y eritromicina. Klepsiella: ampicill√≠n, rosef√≠n y claforan.

Conclusiones: se encontró una alta incidencia de otitis media crónica simple, así como una gran variedad de gérmenes con sensibilidad y resistencia a la terapéutica antimicrobiana

Luis Ernesto Pérez Paz, Francisco Alvarez Morales, Orlando García Fundora, Araís Hernández Flores
921 lecturas
Resultados de la queratoplastia penetrante √≥ptica en el Centro Oftalmol√≥gico de Ciego de √Āvila

Introducci√≥n: la queratoplastia penetrante √≥ptica es la sustituci√≥n de todo el espesor de la c√≥rnea por la procedente de un donante con la finalidad de devolver la transparencia corneal y mejorar la agudeza visual. El Centro Oftalmol√≥gico de Ciego de √Āvila est√° adscrito al Programa Nacional de Donaci√≥n de √ďrganos y Tejidos y en √©l se realizan cirug√≠as de queratoplastias penetrantes desde el a√Īo 2011; hasta el presente se han operado 6 pacientes de trasplante corneal √≥ptico. Objetivo: describir algunos aspectos generales relacionados con los pacientes sometidos a este proceder en el Servicio de C√≥rnea del Centro Oftalmol√≥gico de Ciego de √Āvila.

M√©todo: la muestra estuvo constituida por 6 pacientes, del sexo masculino 4 y dos del femenino, con edades comprendidas entre 43 y 76 a√Īos.

Resultados y Discusi√≥n: las afecciones corneales por las cuales se indic√≥ el proceder quir√ļrgico: queratopat√≠a bullosa pseudof√°quica, leucoma corneal, distrofia corneal gelatinosa en gota y rechazo al injerto; todos ten√≠an una deteriorada agudeza visual mejor corregida preoperatoria en rangos de movimientos de la mano a 0.05 la cual mejor√≥ tres meses despu√©s de operados entre 0.2 y 0.5, igualmente los componentes esf√©ricos y cil√≠ndricos de la refracci√≥n.

Conclusiones: la queratoplastia penetrante óptica significó una excelente opción terapéutica en los pacientes investigados. En todos se constató una recuperación de los componentes esférico y cilíndrico en la refracción posoperatoria

Karyna Castro Cárdenas, Jéssica G. Sigler Morales, Yohanys Díaz Díaz, Elizabeth Morffi González, Katia Vega Cáceres
403 lecturas
Valor pronóstico del ecocardiograma en pacientes con miocardiopatía dilatada

Introducción: en la miocardiopatía dilatada la terapia con betabloqueantes produce efectos funcionales favorables a través de modificaciones en la expresión de genes miocárdicos que regulan la contractilidad y la hipertrofia patológica.

Objetivo: evaluar el pron√≥stico de pacientes con miocardiopat√≠a dilatada tratados con ő≤-bloqueadores mediante un grupo de par√°metros obtenidos en el examen ecocardiogr√°fico inicial en la consulta externa de Cardiolog√≠a de adultos del Hospital Universitario ‚ÄúDr. Antonio Luaces Iraola‚ÄĚ de Ciego de √Āvila.

Método: se realizó un estudio de evaluación de tecnologías y servicios, durante el periodo comprendido desde septiembre de 2011 hasta septiembre de 2013. El universo estuvo constituido por 37 pacientes. Se trabajó con la totalidad del universo ya que todos los pacientes cumplieron los criterios de inclusión.

Resultados: predomin√≥ el sexo masculino y las edades comprendidas de los 41 a√Īos en adelante en ambos sexos. Existi√≥ relaci√≥n estad√≠sticamente significativa entre la gran mayor√≠a de las variables ecocardiogr√°ficas analizadas con la mejor√≠a de la funci√≥n ventricular y di√°metros diast√≥licos del ventr√≠culo izquierdo en los pacientes aunque se observ√≥ que el valor inicial de la fracci√≥n de eyecci√≥n del ventr√≠culo izquierdo no se relacion√≥ con dicha mejor√≠a (p>0,05). El grado de disfunci√≥n diast√≥lica inicial tuvo relaci√≥n estad√≠stica (p<0,05) con la mejor√≠a cl√≠nica y ecocardiogr√°fica.

Conclusiones: los modelos pronósticos creados presentaron buenos índices de validez, valor predictivo positivo y negativo para cada una de las variables analizadas.

Reynier Artigas Pérez, Lázaro Hernández Mayoz, Niurka Porbén Cao, Maria Ofelia Guerra Pina
696 lecturas
Utilidad de la medicina física en la sinusitis crónica. Una propuesta de tratamiento

Introducci√≥n: las infecciones respiratorias constituyen la primera causa de morbilidad en Cuba; las sinusitis son las infecciones respiratorias altas m√°s frecuentes en la comunidad. La sinusitis cr√≥nica, muy molesta y dif√≠cil de tratar, tiene un arsenal terap√©utico muy amplio dentro del cual puede ser muy √ļtil la medicina f√≠sica.

Objetivo: evaluar la utilidad de la medicina física en la terapéutica de la sinusitis crónica.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, en los meses de enero a diciembre de 2014, en el Servicio de Rehabilitaci√≥n Integral del Policl√≠nico Universitario Sur de Mor√≥n; la muestra qued√≥ conformada por 27 pacientes con el diagn√≥stico de sinusitis cr√≥nica y se les aplic√≥ la propuesta de tratamiento dise√Īada.

Resultados: el grupo etario de 50-59 a√Īos represent√≥ el 51,8% de los casos estudiados. El 59,2% de los pacientes pertenecieron al sexo femenino y el 40,7% al masculino. La zona anat√≥mica afectada m√°s representativa, con 33,3% de los pacientes, fue el maxilar bilateral; 25 pacientes padec√≠an secreci√≥n nasal mucopurulenta y al final del tratamiento 70,3% de los pacientes se encontraban en la categor√≠a de ligero.

Conclusiones: la medicina f√≠sica es √ļtil en la terap√©utica de la sinusitis cr√≥nica

Yuneisy González Jiménez, Paula Arce García, Mailén González Morales, Guillermo Orestes Guirola Jiménez
581 lecturas
Eficacia de la tintura de propóleos al 5% en el tratamiento de la alveolitis

Introducci√≥n: la alveolitis es una afecci√≥n donde los s√≠ntomas √°lgicos son la principal raz√≥n por la que acuden los pacientes a consultas. Se decide evaluar la eficacia de la tintura de prop√≥leos al 5% para lograr una curaci√≥n m√°s r√°pida y la total restituci√≥n de los tejidos da√Īados, con menos molestias al enfermo.

M√©todo: se realiz√≥ un ensayo cl√≠nico controlado, con 68 pacientes de ambos sexos y mayores de 15 a√Īos, en el Policl√≠nico Universitario ‚ÄúBelkis Sotomayor √Ālvarez‚ÄĚ de Ciego de √Āvila, desde enero 2010 a enero 2011, divididos en dos grupos (estudio y control), con el objetivo de determinar la eficacia del uso de la tintura de prop√≥leos al 5% en el tratamiento de las alveolitis, en cuanto a: evoluci√≥n del dolor de acuerdo al n√ļmero de visitas, tipo, localizaci√≥n de la alveolitis y reacciones adversas presentes. El grupo de estudio recibi√≥ tratamiento con prop√≥leos y el de control con alvogil. Las curas y visitas de evoluci√≥n fueron diarias.

Resultados: la eficacia del tratamiento de la alveolitis con la tintura de propóleos al 5% se observó en el 85,3% de los pacientes estudiados.

Conclusiones: el propóleos resultó ser una terapia inocua y eficaz de elección en las alveolitis, independientemente de la intensidad del dolor, tipo y localización de la alveolitis. La intensidad del dolor disminuye a medida que aumenta el tiempo y las aplicaciones del propóleos

Dayam√≠ L√≥pez Mart√≠n, Ra√ļl Cubero Gonz√°lez, Lina Isabel Torres G√°rriz, Elsa L√≥pez Otero, Am√≠lcar Morffi P√©rez, Evelyn Sardi√Īas Montero
599 lecturas
Adalberto J. López González, Cira Amparo Gómez Ron, Anabel Martínez González, Daniéyisis Vega Fernández, Maribel Linares Pérez, Ana Cristina Martínez González
258 lecturas
Infección por tuberculosis en una población de riesgo mediante la prueba de la tuberculina

Introducci√≥n: la incidencia y prevalencia de la tuberculosis en la provincia Ciego de √Āvila constituye una problem√°tica de salud; por ello se intensific√≥ la b√ļsqueda activa, organizada y sistem√°tica de los grupos de riesgo.

Objetivo: determinar la infección por tuberculosis y su asociación con diferentes factores de riesgo, mediante la prueba de la tuberculina.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional anal√≠tico transversal en el per√≠odo de un a√Īo en el Policl√≠nico Docente ‚ÄúAntonio Maceo‚ÄĚ √Ārea Centro del municipio Ciego de √Āvila. Se realiz√≥ un muestreo poliet√°pico simple aleatorio en todos los consultorios. La muestra qued√≥ constituida por cinco consultorios, con 600 pacientes adultos que cumplieron los criterios de inclusi√≥n. Se calcul√≥ la raz√≥n de prevalencia con intervalos de confianza para un √≠ndice de confiabilidad del 95%. Se aplic√≥ la prueba de la tuberculina, con lectura a las 48 horas, a los pacientes que resultaron negativos se les repiti√≥ el proceder a las 8 semanas.

Resultados: el hallazgo más relevante fue el predominio del factor de riesgo contactos de tuberculosis con baciloscopia positiva, con 179 pacientes, 23 casos positivos, con una razón de prevalencia de 0.7, estadísticamente significativo en la probabilidad de contraer la enfermedad, y una prevalencia del 2.2, la prueba de tuberculina tuvo conversión a los dos meses en los pacientes que fueron inicialmente negativos.

Conclusiones: de los grupos de riesgo, los casos que presentaron infecci√≥n por tuberculosis fueron: contactos directos, ex reclusos y hacinamiento, √©stos a su vez los m√°s propensos a enfermar en un per√≠odo de 2 a√Īos

Yamila Caraballo Berrío, Maricela Reyes Soriano, Mildred Sosa Jiménez, Aidachi Ayala Martínez
512 lecturas
Comportamiento de factores pron√≥sticos en la mortalidad por c√°ncer de pulm√≥n en el municipio de Ciego de √Āvila

Introducci√≥n: en Cuba el c√°ncer representa la segunda causa de muerte y entre sus variantes, el de pulm√≥n ocupa el primer lugar; la provincia Ciego de √Āvila no difiere de lo antes expuesto y no se conocen los factores pron√≥sticos relacionados a la mortalidad menor de un a√Īo de la fecha del diagn√≥stico.

Objetivo: evaluar la asociación y comportamiento de factores pronósticos de mortalidad en menos de 12 meses.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional anal√≠tico longitudinal retrospectivo de casos y controles, durante el per√≠odo de abril de 2011 a diciembre de 2013. La muestra fue de 90 pacientes fallecidos en menos de 12 meses; se seleccion√≥ un control por casos con el diagn√≥stico de dicha entidad y supervivencia de m√°s de 1 a√Īo. Se emple√≥ la prueba de independencia basada en la distribuci√≥n de Chi cuadrado para determinar la presencia de asociaci√≥n estad√≠stica entre variables categ√≥ricas y se calcul√≥ Odd ratio para la cuantificaci√≥n de riesgo.

Resultados: predomin√≥ el sexo masculino y los pacientes entre los 60 a 69 a√Īos. El diagn√≥stico de c√©lulas no peque√Īas y el h√°bito tab√°quico no se encontraron asociados a la mortalidad temprana de los pacientes con c√°ncer.

Conclusiones: se encontraron asociaciones a la mortalidad en un periodo menor a los 12 meses en los pacientes que presentaron etapa cl√≠nica III √≥ IV, antecedentes patol√≥gicos familiares de c√°ncer de pulm√≥n, tama√Īo del tumor en clasificaci√≥n (T3, T4) o ganglios regionales distribuidos seg√ļn clasificaci√≥n (N2, N3)

Luis Páez Ojeda, Yasmine Giovanna Abogadro Díaz, Leandro Castellanos Vivancos, Juan Carlos Moré Rodríguez, Loisel Bello Ulloa, Yenifer Bringas Sosa
762 lecturas
Consecuencias psicol√≥gicas a largo plazo del abuso sexual en adolescentes del municipio Ciego de √Āvila

Introducci√≥n: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar las consecuencias psicol√≥gicas a largo plazo en adolescentes v√≠ctimas de abuso sexual pertenecientes al municipio Ciego de √Āvila en el per√≠odo 2012-2013.

Material y m√©todo: se estudiaron los adolescentes v√≠ctimas de abuso sexual mediante la revisi√≥n las copias de los expedientes en fase de instrucci√≥n que se encontraban archivados en el Departamento Provincial de Medicina Legal. La muestra qued√≥ conformada por 21 adolescentes del sexo femenino, entre 12 y 15 a√Īos de edad en las que el mayor delito cometido fue el abuso lascivo. En el desarrollo de la investigaci√≥n se utilizaron t√©cnicas que sirvieron de base en la obtenci√≥n de los resultados, tales como: la entrevista semiestructurada a los adolescentes, la T√©cnica de Completamiento de Frases de J. Rotter, el Inventario de Problemas Juveniles y el Dibujo de la Figura Humana. Durante la aplicaci√≥n de estas t√©cnicas y la exploraci√≥n de las adolescentes se utiliz√≥ como m√©todo fundamental en el estudio la entrevista.

Resultados y discusión: se evidenció la existencia de consecuencias psicológicas en estas adolescentes; se destacan como más afectadas las dimensiones conductual (con marcado desajuste en la esfera escolar), la social (con un déficit en habilidades sociales) y la sexual (con un conocimiento sexual precoz e inapropiado para la edad así como problemas de identidad sexual)

Lianet Torres Noa, Marleni Garc√≠a Mart√≠n, Idalmis Navarro P√≠rez, Yadysleydy Iglesias Cancio, Milena Hidalgo √Āvila
1834 lecturas
La Lepra y sus discapacidades

Introducción: la lepra no tratada provoca discapacidades, lo que la hace una enfermedad  temida y no bien comprendida por la población.

M√©todo: se realiz√≥ un¬† estudio descriptivo y observacional sobre la presencia y caracter√≠sticas de las discapacidades provocadas por la lepra en el Leprosorio del Poblado de Micomiseng (Guinea Ecuatorial) en el per√≠odo entre enero y octubre 2012. Se estudiaron 24 pacientes, se identificaron sus lesiones y se clasificaron sus discapacidades seg√ļn la clasificaci√≥n de la Organizaci√≥n Mundial de Salud (OMS).

Resultados: de los 24 pacientes estudiados, 23 presentaron discapacidades y todas ellas grado 2. La causa predominante de las discapacidades en nuestro estudio fueron las reabsorciones óseas, presentes en 22 de los pacientes estudiados.

Conclusiones: las discapacidades provocadas por la lepra tienen alta prevalencia (95,8%) en este estudio, la mayor√≠a clasificadas como discapacidades severas grado 2. Se localizaron con mayor frecuencia en los miembros inferiores (16-69,5%). Las discapacidades de las manos se encontraron en un 26% (6 casos) y s√≥lo se detect√≥ 1 caso con compromiso ocular. Las lesiones √≥seas con discapacidades fueron las expresiones cl√≠nicas m√°s significativas con el 95,6% (22 casos) seguidas por las √ļlceras que aportaron el 21,7% (5 casos); √©stas fueron m√°s frecuentes en los miembros deformados (4 casos)

Pedro Pablo Obregón Valdivia, Anisia Yolanda Pérez Jiménez, Dunia Sotolongo Díaz, Haydée de la Fuente Rodríguez, Idalmis Navarro Pírez
3637 lecturas
Manifestaciones del arte corporal en pacientes atendidos por la misión médica Cubana en el Hospital Distrital de Micomiseng

Introducci√≥n: en las √ļltimas d√©cadas la realizaci√≥n de tatuajes, piercings y escarificaciones (arte corporal) se ha convertido en una pr√°ctica muy popular en el mundo.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio descriptivo prospectivo para caracterizar el tatuaje o arte corporal en pacientes atendidos por la Misi√≥n M√©dica en el Hospital Distrital de Micomiseng, Guinea Ecuatorial. Se incluyeron en el estudio todos los tatuajes, escarificaciones, y piercings (arte corporal) detectados a los pacientes de nacionalidad ecuatoguineana que asistieron a consultas externas y de urgencias del Hospital Distrital ‚ÄúAgust√≠n Nve‚ÄĚ de Micomiseng, en el per√≠odo comprendido desde el 9 junio 2010 hasta el 9 julio del 2012.¬† La muestra qued√≥ constituida por 213 pacientes.

Resultados: los tatuajes o artes decorativas corporales representaron el 20,6% en la serie estudiada, con un¬† predominio en adultos (72,7%), del sexo femenino (93,1%) y un 18,1% en ni√Īos. Las escarificaciones fueron la t√©cnica decorativa m√°s representada con los 74%, realizadas fundamentalmente en la cara (25,2%) y en el t√≥rax (36,6%). Los tatuajes como t√©cnica decorativa signific√≥ el 29,5% y todos fueron realizados en los miembros.

Conclusiones: la finalidad con que la mayoría de los pacientes de este estudio se marcaron o grabaron su cuerpo fue para obtener protección y defensa, y para curar y tratar enfermedades, lo que demuestra  que la decoración del cuerpo representa algunas creencias culturales o adornos

Pedro Pablo Obregón Valdivia, Dunia Sotolongo Díaz, Haydée de la Fuente Rodríguez
408 lecturas

Informe de caso

Luis Ernesto P√©rez Paz, Francisco √Ālvarez Morales, Orlando Garc√≠a Fundora, Ara√≠s Hern√°ndez Flores
17468 lecturas
Manuel de Jes√ļs D√≠az Hern√°ndez, Jorge Enrique Arag√≥n Abreu, Delvis Manuel D√≠az Mart√≠
956 lecturas
Manuel de Jes√ļs D√≠az Hern√°ndez, Jorge Enrique Arag√≥n Abreu, Delvis Manuel D√≠az Mart√≠
1853 lecturas
Manuel de Jes√ļs D√≠az Hern√°ndez, Jorge Enrique Arag√≥n Abreu, Delvis Manuel D√≠az Mart√≠
619 lecturas

Artículo de revisión

Necesidades de superación para el desarrollo de competencias informacionales en el profesorado de la carrera de Estomatología

Introducción: la superación del profesorado de la carrera de Estomatología en la nueva sociedad del conocimiento hoy es un reto: el contexto económico, social y tecnológico actual provoca cambios a los que también las universidades deben adaptarse; la rapidez actual en la transferencia de conocimiento ha generado cada vez más una mayor demanda de formación continuada por parte de los profesionales y las empresas.

Desarrollo: este trabajo se enmarca en tres etapas fundamentales, entre las que destaca por su importancia la Nueva Sociedad de la Informaci√≥n (finales de 1960-1989), en la que se utiliza el t√©rmino "revoluci√≥n de la informaci√≥n" para aludir al crecimiento exponencial de la literatura cient√≠fica y t√©cnica. La ‚ÄúSociedad de la Informaci√≥n‚ÄĚ, tiene su eje central en el manejo y difusi√≥n de la informaci√≥n y las comunicaciones, m√°s que en la generaci√≥n de conocimiento; se organiza sobre la base ‚Äúdel uso generalizado de informaci√≥n a bajo costo, del almacenamiento de datos y de las tecnolog√≠as de la transmisi√≥n‚ÄĚ. Para el desarrollo de estas etapas se tuvieron en cuenta los siguientes indicadores: grado de centralizaci√≥n, v√≠as y formas de superaci√≥n, nivel de acceso e impacto de la superaci√≥n.

Recomendaciones: con la propuesta del trabajo de maestr√≠a ‚ÄúEstrategia de superaci√≥n del profesorado universitario de la carrera de Estomatolog√≠a para el desarrollo de competencias en la gesti√≥n de la informaci√≥n y el conocimiento‚ÄĚ, se dar√° seguimiento a la superaci√≥n sistem√°tica y actualizada de los docentes de la Cl√≠nica Estomatol√≥gica Docente de Ciego de √Āvila

Letissia Giance Paz, Yaney Zayas Ribalta, Yasmyn Hern√°ndez Morgado, Odalys Rodr√≠guez Mart√≠n, Pilar de la Caridad Ferriol Giance, Fernando Abraham Ca√Īizares T√©llez
299 lecturas
Efectos del uso del carvedilol en la miocardiopatía dilatada en edad pediátrica

Introducci√≥n: la miocardiopat√≠a dilatada (MCD) es la miocardiopat√≠a m√°s frecuente a nivel mundial. En el paciente pedi√°trico, la incidencia anual es de 0,5-1,2 casos por 100.000, con una presentaci√≥n 8-12 veces m√°s frecuente en lactantes (4,4 por 100.000) que en ni√Īos mayores. En consideraci√≥n al pron√≥stico limitado del trasplante card√≠aco a largo plazo y la ausencia de suficientes donantes pedi√°tricos, se justifican todas aquellas estrategias que pretendan mejorar los tratamientos m√©dicos actuales e investigar opciones terap√©uticas alternativas.

Desarrollo: se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de conocer los efectos del uso del carvedilol en la miocardiopatía dilatada en edad pediátrica. La miocardiopatía dilatada se caracteriza por una cardiomegalia masiva secundaria a una amplia dilatación de los ventrículos. La prevalencia en el conjunto de la población infantil es de 36,5 por 100 000 nacidos vivos, el tratamiento enérgico de la insuficiencia cardíaca puede lograr una remisión temporal, pero las recidivas son frecuentes y los pacientes tienden a hacerse resistentes a la medicación habitual.

Conclusiones: la introducción del carvedilol en el tratamiento pediátrico de estas enfermedades es relativamente novedosa, y se requiere de un estudio del tema con mayor profundidad

Hildeliza Samper Muarrak, Dianelis Pérez Muarrak, Mayelín Baró Rojas, Edmundo Sánchez Condales, Yolanda Reyes Quintana
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Sección Especial

Guía Nacional de Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento de las Emergencias Hiperglucémicas

Introducción: las Guías de Consenso de mayor prestigio a nivel mundial no establecen recomendaciones específicas para el manejo del síndrome hiperglucémico (SHG) en el marco de los cuidados intensivos lo que estimula a las instituciones hospitalarias a desarrollar guías para el manejo, diagnóstico y tratamiento de este síndrome en cuidados intensivos adaptadas a los diferentes contextos regionales y/o nacionales.

Objetivo: elaborar una guía de diagnóstico y tratamiento de las emergencias hiperglucémicas.

Método: endocrinólogos e intensivistas en calidad de expertos, en representación de todo el país, se reunieron durante la Jornada por el 42 Aniversario de la Fundación del Centro de Atención al Diabético de La Habana, para la discusión preliminar de esta Guía Nacional.

Resultados: luego de un amplio debate se estableci√≥ la versi√≥n preliminar de las gu√≠as, la cual detalla los criterios diagn√≥sticos, objetivos, metas terap√©uticas y tratamiento de los pacientes en SHG en su tr√°nsito desde la admisi√≥n en la unidad de cuidados intensivos, hacia los cuidados intermedios y el alta hospitalaria. Se establecen las pautas de monitoreo, las insulinas aprobadas para su uso, las v√≠as y esquemas terap√©uticos en cada nivel de atenci√≥n emergente, as√≠ como los criterios de transici√≥n terap√©utica desde la infusi√≥n endovenosa continua de insulina hasta los esquemas de tratamiento intensivo basal-bolos indicados una vez compensado el paciente. Se establecen adem√°s las indicaciones para el manejo de los eventos hipogluc√©micos y el manejo de la glucemia durante el periodo perioperatorio durante las intervenciones quir√ļrgicas electivas

Volfredo José Camacho Assef, Armando Caballero López, Ileydis Iglesias Marichal
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