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La revista MediCiego es el 贸rgano cient铆fico de divulgaci贸n oficial de las Ciencias M茅dicas en la provincia Ciego de 脕vila, est谩 dirigida a todos los profesionales de la salud o vinculados a este sector en Cuba y otras partes del mundo. Su misi贸n es divulgar temas y resultados cient铆ficos afines con la salud humana y la formaci贸n de los recursos humanos para el sector. No aplica cargos por procesamiento ni publicaci贸n de art铆culos. A partir de 2021 se adopta la modalidad de publicaci贸n continua con un volumen anual como 煤nico compartimento en el que los siguientes art铆culos se incluyen a texto completo en espa帽ol: Editoriales, Art铆culos Originales, Comunicaciones Breves, Art铆culos de Revisi贸n, Informes de Casos, Cartas al Director, Im谩genes Destacadas de la Medicina y Obituarios

Portada

Vol. 28 (2022): MediCiego (en publicaci贸n continua)

Publicado: 2022-01-31

Tabla de contenidos

Editorial

Nicol谩s Arturo N煤帽ez G贸mez
Pág(s):e3414
201 lecturas
Myriam Patricia Pardo Torres
Pág(s):e3389
161 lecturas

Art铆culo original

Inequidades sociales y la COVID-19 en la poblaci贸n peruana

Introducci贸n: por su r谩pida diseminaci贸n y efectos en la salud, el afrontamiento a la pandemia de COVID-19 es una prioridad mundial que plantea cambios sociales, pol铆ticos y econ贸micos.

Objetivo: determinar la relaci贸n entre la estratificaci贸n socioecon贸mica, la lengua materna, los servicios m茅dicos, y la regi贸n geogr谩fica con la enfermedad COVID-19 en Per煤.

M茅todos: se analizaron 113 315 pacientes entrevistados con la Encuesta Nacional de Hogares, que resultaron positivos a la COVID-19 durante el segundo, tercer y cuarto trimestres del a帽o 2020. Mediante modelos de regresi贸n log铆stica se estimaron las odds ratios para las variables sexo, lugar de consulta, lengua materna, pobreza, necesidades b谩sicas insatisfechas, 谩rea geogr谩fica, regi贸n natural, y padecimiento de alguna enfermedad o malestar cr贸nico.

Resultados: los residentes en la costa, sierra y selva tuvieron mayor riesgo de hospitalizaci贸n, en comparaci贸n con los residentes en Lima Metropolitana (OR =1,736; 1,203; y 1,899, respectivamente). Se observ贸 un riesgo mayor en los residentes en 谩reas rurales (OR =2,372). Las personas de lengua materna nativa presentaron menor riesgo de hospitalizaci贸n (OR =0,633), al igual que los enfermos atendidos en servicios privados (OR =0,559). Este riesgo result贸 mayor en quienes acudieron a EsSalud (OR =1,140), hospitales del Ministerio de Salud, las Fuerzas Armadas o Polic铆a Nacional (OR =1,214; 4,45); mientras fue menor entre personas pobres (OR =0,594) o con una necesidad b谩sica insatisfecha (OR =0,653). Los enfermos cr贸nicos presentaron mayor riesgo (OR =1,837).

Conclusiones: la diseminaci贸n de la COVID-19 en Per煤 se debe tambi茅n a las caracter铆sticas sociales del pa铆s
Bernardo C茅spedes Panduro
Pág(s):e3242
208 lecturas
Caracter铆sticas electrocardiogr谩ficas en usuarios de gimnasios del municipio Ciego de 脕vila

Introducci贸n: la actividad deportiva produce adaptaciones morfofuncionales beneficiosas en el sistema cardiovascular.

Objetivo: caracterizar las posibles alteraciones electrocardiogr谩ficas en los usuarios de dos gimnasios del municipio Ciego de 脕vila.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo transversal en 38 personas supuestamente sanas entre 18 y 65 a帽os, que realizaron ejercicios f铆sicos por dos meses o m谩s, con frecuencias de cuatro o m谩s veces por semana, entre enero de 2016 y mayo de 2017. Se analizaron variables epidemiol贸gicas, fisiol贸gicas, y las alteraciones electrocardiogr谩ficas en reposo. Se cumplieron los principios 茅ticos.

Resultados: la media de edad fue 34,3 a帽os. Predominaron los pacientes de sexo femenino (52,63 %), normopesos (57,89 %), y los que no ten铆an alternaciones electrocardiogr谩ficas (60,33 %). La repolarizaci贸n precoz fue la variaci贸n m谩s identificada (13,16 %). El promedio de edad fue muy inferior en los que ten铆an alteraciones (27,10 a帽os). La frecuencia card铆aca fue menor en los que ten铆an alteraciones (69,70). La tensi贸n arterial diast贸lica (76,30) y sist贸lica (116,60) fueron superiores en los que practicaban ejercicios est谩ticos. De los investigados con alteraciones, pocos ten铆an antecedentes familiares de enfermedad (18,42 %) y de muerte prematura (2,63 %) card铆acas. Sin embargo, se identific贸 igual predominio en los antecedentes personales (50,00 %); y entre los que ten铆an alteraciones, la hipertensi贸n arterial (21,05 %).

Conclusiones: se aportan evidencias que alertan sobre la necesidad de realizar el electrocardiograma en reposo a los practicantes de ejercicios f铆sicos de alta intensidad, para identificar a tiempo alteraciones y determinar los tipos de ejercicios y su frecuencia
Norkys Gonz谩lez Mart铆nez, Jes煤s Betancourt Enr铆quez, Iv谩n Moyano Alfonso, Aym茅 Alberna-Cardoso, Yanileisy Cardoso Marrero, Maikel Roque Morgado
Pág(s):e3140
89 lecturas
Alteraciones del sistema inmune en menores de cinco a帽os con desnutrici贸n proteicocal贸rica

Introducci贸n: la malnutrici贸n por defecto en los ni帽os repercute negativamente en el funcionamiento del sistema inmune, en particular de los linfocitos T, la fagocitosis, la quimiotaxis, y la actividad de todo el sistema.

Objetivo: describir algunas variables cl铆nicas y de laboratorio en menores de cinco a帽os de edad con desnutrici贸n proteicocal贸rica.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo transversal en el per铆odo de enero de 2018 a marzo 2019. Se trabaj贸 con los 639 menores de cinco a帽os atendidos en la consulta nutricional del Hospital General Provincial Docente de Ciego de 脕vila, que cumplieron con los criterios de inclusi贸n en la investigaci贸n. Se analizaron variables cl铆nicas y de laboratorio, y se cumplieron los principios 茅ticos.

Resultados: predominaron las causas secundarias de desnutrici贸n proteicocal贸rica (55,71 %). La anemia por d茅ficit de hierro (78,87 %) y el parasitismo intestinal (43,66 %) fueron las enfermedades asociadas m谩s frecuentes. La mayor铆a no ten铆a alteraciones del timo (38,34 %) y entre los que la presentaron, predomin贸 la hipoplasia moderada (31,77 %). No existieron alteraciones leucocitarias en 67,29 %; 20,19 % presentaron leucopenia y 12,52 % leucocitosis; 63,06 % presentaron cifras disminuidas de IgA, 45,07 % de IgG s茅rica y 31,29 % de IgM. En el complemento s茅rico, 3,91 % de los pacientes presentaron cifras disminuidas de C3, y 2,35 % de C4.

Conclusiones: la descripci贸n de las variables permiti贸 detectar desequilibrios inmunol贸gicos causados por los estados de desnutrici贸n proteicocal贸rica en los menores de cinco a帽os de edad estudiados
Mail铆n Crespo-Venega, Ileana Montejil Rogers, Halie Mirabal S谩nchez, Yaraimara Carbonell Montiel, Yelennys Abreu Rivero, Juliett Leal Yanes
Pág(s):e2975
105 lecturas
Caracter铆sticas cl铆nicas y epidemiol贸gicas de los traumatismos oculares en tiempos de la COVID-19

Introducci贸n: los traumatismos oculares constituyen una de las causas m谩s comunes de ceguera en personas j贸venes.

Objetivo: describir algunas caracter铆sticas cl铆nicas y epidemiol贸gicas en pacientes con traumatismos oculares en el contexto de la pandemia de COVID-19.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo transversal al universo de 2 534 pacientes con traumas oculares de la provincia Ciego de 脕vila que acudieron al cuerpo de guardia de oftalmolog铆a del Hospital de Ciego de 脕vila durante los primeros siete meses de pandemia (desde abril a octubre de 2020). Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, sexo, 谩reas de salud de procedencia, tipos de traumatismos y lesiones. Los datos se obtuvieron de las hojas de cargo. Se cumplieron los aspectos 茅ticos.

Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino (75,14 %), del grupo de edades entre 40 y 49 a帽os (25,18 %), del 谩rea de salud norte de Ciego de 脕vila (33,27 %) y los traumatismos cerrados (87,61 %), y de ellos, el cuerpo extra帽o corneal (44,86 %). Entre los traumatismos palpebrales fue m谩s frecuente la herida sin secci贸n de canal铆culo (31,17 %) y entre los traumatismos abiertos, la herida penetrante corneal (62,50 %).

Conclusiones: durante los primeros siete meses de la pandemia los traumatismos oculares se presentaron con alta frecuencia en pacientes de sexo masculino. Hubo un ligero aumento en sus edades. La presencia de cuerpo extra帽o corneal fue el diagn贸stico m谩s frecuente.
Yaney Zayas Ribalta, Daniel Yulius Mayea D铆az, Jos茅 Antonio Herrera Porro, Blas Emilio Iserm Rodr铆guez, Ram贸n Rodr铆guez Dum茅nigo, Rachel de la Paz Pita
Pág(s):e3077
149 lecturas
Marcadores de da帽o renal y progresi贸n de la insuficiencia renal cr贸nica en el adulto mayor

Introducci贸n: en la adultez mayor la insuficiencia renal cr贸nica es un problema de salud p煤blica.

Objetivo: establecer la posible relaci贸n entre la progresi贸n de la insuficiencia renal cr贸nica y los marcadores de da帽o renal en los adultos mayores.

M茅todos: se desarroll贸 un estudio anal铆tico prospectivo de cohorte en 104 adultos mayores del territorio sur de Ciego de 脕vila, que cumplieron con los criterios de inclusi贸n, entre noviembre de 2017 y junio de 2019. Se estim贸 el 铆ndice de filtrado glomerular a los seis, 12 y 18 meses. Se utiliz贸 un modelo lineal para medidas repetidas (nivel de significaci贸n de 95 %). Se cumplieron los principios 茅ticos de las investigaciones.

Resultados: al inicio, en 59,62 % de los pacientes se detectaron marcadores de da帽o renal. A los seis meses 54,81 % tuvieron progresi贸n del da帽o, a los 12 el porcentaje se increment贸 a 56,73 % y a los 18 a 57,69 %. No se observ贸 progresi贸n en aquellos que no se detectaron marcadores al inicio del estudio. Se demostr贸 la relaci贸n entre la presencia del marcador y la progresi贸n de la enfermedad. La causa m谩s frecuente fue la diabetes mellitus (42,31 %), y la complicaci贸n m谩s usual fue la cardiovascular (9,62 %). Las glomerulopat铆as primarias fueron las de m谩s r谩pida progresi贸n (9,62 %).

Conclusiones: durante el seguimiento de los pacientes se demostr贸 la relaci贸n entre la presencia de marcadores de da帽o renal y la progresi贸n de la enfermedad renal cr贸nica.
Juan Carlos Hern谩ndez San Blas, Liliani Rend贸n Morffi, Niurka Abreu Figueredo, Anilet Saavedra D铆az, Yenisey Mora Ferguson, Yisel Pedraja Viera
Pág(s):e3068
638 lecturas
Gesti贸n bibliotecaria en el Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas de Ciego de 脕vila durante la COVID-19

Introducci贸n: las bibliotecas m茅dicas juegan un rol fundamental en la facilitaci贸n de informaci贸n cient铆fica confiable, de acuerdo a las necesidades de los usuarios.

Objetivo: describir los resultados de la gesti贸n bibliotecaria en la Biblioteca del Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas en tiempos de COVID-19.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo, en la Biblioteca del Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas, de enero a diciembre de 2020. Se estudiaron las siguientes variables: total de usuarios atendidos por meses y por categor铆as, y acciones por tipo de servicio. Se cumplieron los principios 茅ticos.

Resultados: en el a帽o 2020 se atendi贸 un total de 1 516 usuarios y los meses de mayor afluencia fueron marzo y septiembre. Los usuarios que m谩s visitaron la biblioteca fueron: estudiantes de ciencias m茅dicas (41,69 %); especialistas (27,70 %), residentes (21,44 %), otros profesionales (5,47 %) y otros usuarios (3,69 %). Los servicios de mayor demanda fueron: b煤squeda de informaci贸n (1 933), diseminaci贸n selectiva de la informaci贸n (1 038), acceso a informaci贸n digital (2 272 horas) y correcci贸n de referencias bibliogr谩ficas (2 902).

Conclusiones: se muestran los resultados obtenidos en la gesti贸n bibliotecaria del Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas Ciego de 脕vila en el dif铆cil contexto de la pandemia por COVID-19. Se logr贸 mantener los servicios presenciales imprescindibles y se aumentaron las sesiones de servicios a distancia, con el cumplimiento estricto de las medidas higi茅nico sanitarias
Mar铆a Jes煤s P茅rez Herrera, Noemi Cruz Morales, Iris Morgado Bonachea
Pág(s):e3323
43 lecturas

Comunicaci贸n breve

Efectividad de la analgesia quir煤rgica acupuntural en la realizaci贸n de la colonoscopia

Introducci贸n: la colonoscopia es un procedimiento quir煤rgico de alto valor diagn贸stico, pron贸stico y terap茅utico, en cuya ejecuci贸n se emplea analgesia quir煤rgica acupuntural como uno de los m茅todos evaluados.

Objetivo: evaluar la efectividad de la analgesia quir煤rgica acupuntural en pacientes atendidos en el servicio de gastroenterolog铆a.

M茅todos: se realiz贸 un estudio experimental con asignaci贸n aleatoria de pacientes a dos grupos en proporci贸n 1:1. La poblaci贸n del grupo I estuvo constituida por 100 pacientes, con indicaci贸n de colonoscopia, atendidos en el servicio de gastroenterolog铆a del Hospital General 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥, de Santiago de Cuba, en el per铆odo de mayo de 2017 a marzo de 2019, que cumplieron con los criterios de la investigaci贸n. El grupo I recibi贸 tratamiento con analgesia quir煤rgica acupuntural y el grupo II recibi贸 tratamiento convencional medicamentoso. Se estudiaron las variables edad, sexo, dolor, tiempo de recuperaci贸n, efectos adversos, y efectividad general de la t茅cnica.

Resultados: en el peroperatorio 96,00 % de los pacientes del grupo I no presentaron dolor, mientras que en el posoperatorio esta proporci贸n alcanz贸 100,00 %, no as铆 en el grupo II. Todos los pacientes tratados con analgesia quir煤rgica acupuntural se recuperaron r谩pidamente; solo dos (4,00 %) presentaron efectos adversos.

Conclusiones: los efectos de la analgesia quir煤rgica acupuntural en la realizaci贸n de colonoscopias a pacientes con afecciones gastroenterol贸gicas, son ligeramente superiores respecto a los de la medicamentosa en cuanto a la ausencia de dolor, menor tiempo de recuperaci贸n y poca frecuencia de presentaci贸n de efectos adversos.

Mayl铆n Maldonado Ch谩vez, Marhyam Solano P茅rez, Sarais Dur谩n Fern谩ndez, Elena Gonz谩lez Moreno, Diana Vistel Montoya, Nora Aida P茅rez Fari帽as
Pág(s):e2357
29 lecturas

Informe de caso

Herida por arma de fuego con lesi贸n de coraz贸n y pulm贸n izquierdo. Informe de caso

Introducci贸n: las lesiones de t贸rax fueron descritas por primera vez alrededor del a帽o 1600 a. n. e. en el Papiro Edwin Smith. Las causas m谩s frecuentes son los accidentes de tr谩nsito, y el uso de armas de fuego; menos de 15 % de los afectados requieren tratamiento quir煤rgico definitivo.

Objetivo: presentar el caso de una persona herida por autoagresi贸n con arma de fuego, con peligro para la vida.

Presentaci贸n del caso: paciente blanco, masculino, de 25 a帽os de edad, con antecedentes de salud. Acudi贸 al servicio de emergencias del hospital de Mor贸n tras realizar un intento suicida con arma de fuego, que le ocasion贸 una herida en el precordio. Lleg贸 en estado de choque; las radiograf铆as de t贸rax mostraron el proyectil y un hemot贸rax izquierdo concomitante. Se decidi贸 realizarle toracotom铆a anterolateral de urgencia. Se encontraron dos orificios; uno en el ventr铆culo izquierdo y otro en los segmentos basales del l贸bulo inferior del pulm贸n izquierdo. Despu茅s de reparar las lesiones y poner drenaje en la cavidad tor谩cica, el paciente pas贸 a cuidados intensivos, su estado evolucion贸 favorablemente, y egres贸 al noveno d铆a.

Conclusiones: el pron贸stico de las lesiones card铆acas por accidentes con armas de fuego y blancas es grave. Que no lo sea, depende de la conjugaci贸n del transporte inmediato, las medidas de reanimaci贸n adoptadas en emergencias, y la gravedad del da帽o anat贸mico del 贸rgano constatada en el peroperatorio. El trabajo aport贸 evidencias sobre la importancia del diagn贸stico y tratamiento oportunos como garant铆as para un pron贸stico de sobrevida con m铆nimas complicaciones.
Armando Rivero Le贸n, Margis Nu帽ez Calatayud, Jos茅 Antonio Hern谩ndez Liven
Pág(s):e1570
28 lecturas
Sarcoma retroperitoneal. Informe de caso

Introducci贸n: los tumores retroperitoneales primarios son s贸lidos o qu铆sticos, benignos o malignos. Se desarrollan en el espacio retroperitoneal, a partir de tejidos (linf谩tico, nervioso, vascular, muscular de sost茅n, conectivo y 铿乥roareolar) independientes de los 贸rganos y los grandes vasos contenidos en 茅l, como el ri帽贸n, las gl谩ndulas suprarrenales y las partes retroperitoneales del p谩ncreas, colon y duodeno. Los m谩s frecuentes son los sarcomas en sus distintas variedades, fundamentalmente el liposarcoma y el leiomiosarcoma. Ambos se presentan como masas abdominales de consistencia dura y super铿乧ie irregular, rodeados de una c谩psula que con rapidez es sobrepasada por el crecimiento tumoral. Estos tumores infiltran el peritoneo parietal y las v铆sceras intraabdominales adosadas a 茅l.

Objetivo: presentar el caso de un paciente con diagn贸stico de sarcoma retroperitoneal gigante, tratado de forma exitosa en el Hospital Cl铆nico Quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥.

Presentaci贸n del caso: paciente masculino de 67 a帽os de edad, con cuadro cl铆nico de aumento de volumen hacia el hemiabdomen izquierdo, asociado a decaimiento y p茅rdida de peso. La biopsia de la lesi贸n tumoral inform贸 la presencia de un sarcoma fusocelular. Fue tratado al inicio con quimioterapia, y posteriormente se le realiz贸 una intervenci贸n quir煤rgica con ex茅resis del tumor y esplenectom铆a.

Conclusiones: la intervenci贸n quir煤rgica contin煤a siendo la opci贸n terap茅utica de elecci贸n, y el manejo de estos pacientes debe ser realizado de forma oportuna. Debido a la complejidad y caracter铆sticas de la intervenci贸n quir煤rgica, es necesaria una alta curva de aprendizaje y experiencia del especialista

Miguel Licea Videaux, Orlando Zamora Santana, Iv谩n Ulises Palacios Morej贸n
Pág(s):e1728
81 lecturas
Divert铆culo uretral en adolescente masculino. Informe de caso

Introducci贸n: el divert铆culo uretral cong茅nito es una enfermedad rara, debida a procesos obstructivos o infecciosos del sistema urinario. Se diagnostica en la infancia, pero en la mayor铆a de los casos pasa desapercibida hasta etapas posteriores de la vida. La uretrocistograf铆a retr贸grada miccional y la cistoscopia son los m茅todos de estudio para su diagn贸stico.

Objetivo: presentar el caso de un adolescente masculino diagnosticado con divert铆culo de uretra.

Presentaci贸n de caso: paciente masculino de 14 a帽os de edad, blanco, con antecedentes de salud. Present贸 dolor intenso en la fosa lumbar izquierda, irradiado al test铆culo izquierdo. En el an谩lisis parcial de orina se constat贸 hematuria. El ultrasonido renal inform贸 litiasis de 5 mm en la uni贸n ureteropi茅lica izquierda con pielectasia izquierda de 18 mm. Este cuadro se interpret贸 como un c贸lico nefr铆tico, por lo cual recibi贸 tratamiento en el servicio de pediatr铆a; posteriormente, refiri贸 incontinencia urinaria posmiccional y acudi贸 al servicio de urolog铆a para diagn贸stico. Despu茅s de realizar los ex谩menes f铆sico, de laboratorio e imagenol贸gico, se le diagnostic贸 un divert铆culo uretral. La uretrocistograf铆a miccional mostr贸 una imagen sacular alargada (divert铆culo) en la uretra, corroborada mediante la cistoscopia.

Conclusiones: la poca frecuencia de presentaci贸n de los divert铆culos uretrales en el sexo masculino incide en su diagn贸stico tard铆o, cuando ya han aparecido da帽os en el tracto urinario superior. De ah铆 que la calidad de vida del paciente depende del diagn贸stico oportuno y el tratamiento precoz. El caso expuesto aporta evidencias cient铆ficas sobre esta afecci贸n.

Maylin Blanco Dom铆nguez, Mariel S谩nchez Le贸n, Jorge Joan Alem谩n Surita
Pág(s):e3277
24 lecturas

Art铆culo de revisi贸n

El murci茅lago como fuente de zoonosis virales

Introducci贸n: los murci茅lagos (quir贸pteros) son mam铆feros transmisores de diversos virus zoon贸ticos al hombre y otros animales. Seg煤n evidencias recientes, uno de estos virus ser铆a el causante de la COVID-19, enfermedad infecciosa surgida a finales de 2019 y actual pandemia.

Objetivo: exponer los criterios actuales sobre la relevancia de la inmunidad quir贸ptera en la cadena epidemiol贸gica de estas zoonosis, a partir de describir los virus de origen quir贸ptero con mayor impacto en el 煤ltimo siglo y las principales teor铆as acerca de su transmisi贸n de murci茅lagos a humanos.

M茅todos: se revisaron fuentes bibliogr谩ficas disponibles en bases de datos est谩ticas y din谩micas, digitales e impresas, y se seleccionaron documentos sobre el tema de las zoonosis virales causadas por murci茅lagos.

Desarrollo: en las familias Orthocoronavirinae, Filoviridae, Paramyxoviridae y Rhabdoviridae, se encuentran los principales virus de origen quir贸ptero que afectan a otros mam铆feros. Estos virus casi siempre se transmiten por un hu茅sped intermediario hasta llegar a los humanos, lo cual complica su control ecol贸gico, pues la capacidad inmunol贸gica de los murci茅lagos les permite portar los virus y diseminarlos por interacci贸n medioambiental.

Conclusiones: el SARS-CoV-2, el 脡bolavirus, la rabia, el SARS-CoV-1 y el MERS-CoV son los virus de origen quir贸ptero con mayor impacto. Su transmisi贸n, generalmente, depende de hu茅spedes intermediarios, m谩s que de interacci贸n directa de los humanos con los murci茅lagos infectados. La excepcional capacidad inmunol贸gica de los murci茅lagos los convierte en excelentes hu茅spedes reservorios (hu茅spedes primarios aparentemente sanos), lo cual no sugiere peligro para esta especie, pero s铆 para otros mam铆feros, como los humanos.

Mar铆a Carla Hermida Borroto, Genevi猫ve M茅nard
Pág(s):e1941
218 lecturas

Carta al Editor

Juan Carlos Mirabal Requena, Belkis 脕lvarez Escobar
Pág(s):e3260
123 lecturas
Janet Vald茅s Viera, Luis Vivas Bombino
Pág(s):e2976
84 lecturas

Im谩genes destacadas en la medicina

Roiner Carlos Albernas Reyes, Jorge Jos茅 P茅rez Assef
Pág(s):e3030
62 lecturas
Damarys Emelina Socorro Palomino, Lidia Rosa N煤帽ez Morgado, N茅stor Rodr铆guez Otero
Pág(s):e1422
34 lecturas