Esta revista NO APLICA CARGOS POR PROCESAMIENTO NI聽PUBLICACI脫N DE ART脥CULOS
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La revista MediCiego es la publicaci贸n cient铆fica de las Ciencias M茅dicas en la provincia Ciego de 脕vila, est谩 dirigida a todos los profesionales de la salud o vinculados a este sector en Cuba y otras partes del mundo. Su misi贸n es publicar resultados cient铆ficos afines con la salud humana y la formaci贸n de los recursos humanos para el sector. No aplica cargos por procesamiento ni publicaci贸n de art铆culos. A partir de 2021 se adopta la modalidad de publicaci贸n continua con un volumen anual como 煤nico compartimento donde los art铆culos se incluyen continuamente, una vez que concluye su proceso de revisi贸n.

Portada

Vol. 28 (2022): MediCiego (en publicaci贸n continua)

Publicado: 2022-01-31

Tabla de contenidos

Editorial

Nicol谩s Arturo N煤帽ez G贸mez
Pág(s):e3414
297 lecturas
Myriam Patricia Pardo Torres
Pág(s):e3389
213 lecturas

Art铆culo original

Inequidades sociales y la COVID-19 en la poblaci贸n peruana

Introducci贸n: por su r谩pida diseminaci贸n y efectos en la salud, el afrontamiento a la pandemia de COVID-19 es una prioridad mundial que plantea cambios sociales, pol铆ticos y econ贸micos.

Objetivo: determinar la relaci贸n entre la estratificaci贸n socioecon贸mica, la lengua materna, los servicios m茅dicos, y la regi贸n geogr谩fica con la enfermedad COVID-19 en Per煤.

M茅todos: se analizaron 113 315 pacientes entrevistados con la Encuesta Nacional de Hogares, que resultaron positivos a la COVID-19 durante el segundo, tercer y cuarto trimestres del a帽o 2020. Mediante modelos de regresi贸n log铆stica se estimaron las odds ratios para las variables sexo, lugar de consulta, lengua materna, pobreza, necesidades b谩sicas insatisfechas, 谩rea geogr谩fica, regi贸n natural, y padecimiento de alguna enfermedad o malestar cr贸nico.

Resultados: los residentes en la costa, sierra y selva tuvieron mayor riesgo de hospitalizaci贸n, en comparaci贸n con los residentes en Lima Metropolitana (OR =1,736; 1,203; y 1,899, respectivamente). Se observ贸 un riesgo mayor en los residentes en 谩reas rurales (OR =2,372). Las personas de lengua materna nativa presentaron menor riesgo de hospitalizaci贸n (OR =0,633), al igual que los enfermos atendidos en servicios privados (OR =0,559). Este riesgo result贸 mayor en quienes acudieron a EsSalud (OR =1,140), hospitales del Ministerio de Salud, las Fuerzas Armadas o Polic铆a Nacional (OR =1,214; 4,45); mientras fue menor entre personas pobres (OR =0,594) o con una necesidad b谩sica insatisfecha (OR =0,653). Los enfermos cr贸nicos presentaron mayor riesgo (OR =1,837).

Conclusiones: la diseminaci贸n de la COVID-19 en Per煤 se debe tambi茅n a las caracter铆sticas sociales del pa铆s
Bernardo C茅spedes Panduro
Pág(s):e3242
322 lecturas
Relaci贸n entre el n煤mero de cepillados diarios y el 铆ndice periodontal en escolares ecuatorianos

Introducci贸n: el cepillado dental es la principal medida de higiene para eliminar la biopel铆cula que forma la placa dental, causante de la enfermedad periodontal. Esta afecci贸n es una de las principales causas de p茅rdidas dentarias.

Objetivo: identificar la asociaci贸n entre el n煤mero de cepillados diarios y el 铆ndice periodontal de Russell en una poblaci贸n escolar ecuatoriana.

M茅todos: se realiz贸 una investigaci贸n transversal anal铆tica. Se recopil贸 informaci贸n de 166 escolares de 12 a帽os, a partir de sus fichas odontol贸gicas registradas en la base de datos del Departamento de Investigaci贸n de la Carrera de Odontolog铆a de la Universidad Cat贸lica de Cuenca. Mediante indicadores de estad铆stica descriptiva se analizaron las variables: sexo y frecuencia del cepillado diario, y se estim贸 la correlaci贸n entre esta 煤ltima y el 铆ndice periodontal de Russell. Se cumplieron los preceptos 茅ticos.

Resultados: la enfermedad periodontal predomin贸 en las pacientes femeninas (10,53 %). M谩s de la mitad de los escolares (61,21 %) se cepillaba tres veces al d铆a; 3,03 % lo hac铆an m谩s de tres veces. La correlaci贸n entre la frecuencia de cepillado y el 铆ndice periodontal fue muy baja: 0,16 (p >0.05).

Conclusiones: no se hall贸 asociaci贸n entre el n煤mero de cepillados diarios y el 铆ndice periodontal de Russell. Ello pudiera deberse a la alta proporci贸n de estudiantes que practicaban el cepillado tres y m谩s veces al d铆a. No obstante, es necesario que los odont贸logos y profesores desarrollen acciones de prevenci贸n y promoci贸n de salud bucal con aquellos escolares cuyas frecuencias de cepillado son menores.
Carmen Guadalupe Cabrera Gonz谩lez, Ana Cristina V谩squez Palacios
Pág(s):2131
43 lecturas
Caracter铆sticas electrocardiogr谩ficas en usuarios de gimnasios del municipio Ciego de 脕vila

Introducci贸n: la actividad deportiva produce adaptaciones morfofuncionales beneficiosas en el sistema cardiovascular.

Objetivo: caracterizar las posibles alteraciones electrocardiogr谩ficas en los usuarios de dos gimnasios del municipio Ciego de 脕vila.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo transversal en 38 personas supuestamente sanas entre 18 y 65 a帽os, que realizaron ejercicios f铆sicos por dos meses o m谩s, con frecuencias de cuatro o m谩s veces por semana, entre enero de 2016 y mayo de 2017. Se analizaron variables epidemiol贸gicas, fisiol贸gicas, y las alteraciones electrocardiogr谩ficas en reposo. Se cumplieron los principios 茅ticos.

Resultados: la media de edad fue 34,3 a帽os. Predominaron los pacientes de sexo femenino (52,63 %), normopesos (57,89 %), y los que no ten铆an alternaciones electrocardiogr谩ficas (60,33 %). La repolarizaci贸n precoz fue la variaci贸n m谩s identificada (13,16 %). El promedio de edad fue muy inferior en los que ten铆an alteraciones (27,10 a帽os). La frecuencia card铆aca fue menor en los que ten铆an alteraciones (69,70). La tensi贸n arterial diast贸lica (76,30) y sist贸lica (116,60) fueron superiores en los que practicaban ejercicios est谩ticos. De los investigados con alteraciones, pocos ten铆an antecedentes familiares de enfermedad (18,42 %) y de muerte prematura (2,63 %) card铆acas. Sin embargo, se identific贸 igual predominio en los antecedentes personales (50,00 %); y entre los que ten铆an alteraciones, la hipertensi贸n arterial (21,05 %).

Conclusiones: se aportan evidencias que alertan sobre la necesidad de realizar el electrocardiograma en reposo a los practicantes de ejercicios f铆sicos de alta intensidad, para identificar a tiempo alteraciones y determinar los tipos de ejercicios y su frecuencia
Norkys Gonz谩lez Mart铆nez, Jes煤s Betancourt Enr铆quez, Iv谩n Moyano Alfonso, Aym茅 Alberna-Cardoso, Yanileisy Cardoso Marrero, Maikel Roque Morgado
Pág(s):e3140
166 lecturas
Alteraciones del sistema inmune en menores de cinco a帽os con desnutrici贸n proteicocal贸rica

Introducci贸n: la malnutrici贸n por defecto en los ni帽os repercute negativamente en el funcionamiento del sistema inmune, en particular de los linfocitos T, la fagocitosis, la quimiotaxis, y la actividad de todo el sistema.

Objetivo: describir algunas variables cl铆nicas y de laboratorio en menores de cinco a帽os de edad con desnutrici贸n proteicocal贸rica.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo transversal en el per铆odo de enero de 2018 a marzo 2019. Se trabaj贸 con los 639 menores de cinco a帽os atendidos en la consulta nutricional del Hospital General Provincial Docente de Ciego de 脕vila, que cumplieron con los criterios de inclusi贸n en la investigaci贸n. Se analizaron variables cl铆nicas y de laboratorio, y se cumplieron los principios 茅ticos.

Resultados: predominaron las causas secundarias de desnutrici贸n proteicocal贸rica (55,71 %). La anemia por d茅ficit de hierro (78,87 %) y el parasitismo intestinal (43,66 %) fueron las enfermedades asociadas m谩s frecuentes. La mayor铆a no ten铆a alteraciones del timo (38,34 %) y entre los que la presentaron, predomin贸 la hipoplasia moderada (31,77 %). No existieron alteraciones leucocitarias en 67,29 %; 20,19 % presentaron leucopenia y 12,52 % leucocitosis; 63,06 % presentaron cifras disminuidas de IgA, 45,07 % de IgG s茅rica y 31,29 % de IgM. En el complemento s茅rico, 3,91 % de los pacientes presentaron cifras disminuidas de C3, y 2,35 % de C4.

Conclusiones: la descripci贸n de las variables permiti贸 detectar desequilibrios inmunol贸gicos causados por los estados de desnutrici贸n proteicocal贸rica en los menores de cinco a帽os de edad estudiados
Mail铆n Crespo-Venega, Ileana Montejil Rogers, Halie Mirabal S谩nchez, Yaraimara Carbonell Montiel, Yelennys Abreu Rivero, Juliett Leal Yanes
Pág(s):e2975
264 lecturas
Caracter铆sticas cl铆nicas y epidemiol贸gicas de los traumatismos oculares en tiempos de la COVID-19

Introducci贸n: los traumatismos oculares constituyen una de las causas m谩s comunes de ceguera en personas j贸venes.

Objetivo: describir algunas caracter铆sticas cl铆nicas y epidemiol贸gicas en pacientes con traumatismos oculares en el contexto de la pandemia de COVID-19.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo transversal al universo de 2 534 pacientes con traumas oculares de la provincia Ciego de 脕vila que acudieron al cuerpo de guardia de oftalmolog铆a del Hospital de Ciego de 脕vila durante los primeros siete meses de pandemia (desde abril a octubre de 2020). Las variables estudiadas fueron: grupo de edades, sexo, 谩reas de salud de procedencia, tipos de traumatismos y lesiones. Los datos se obtuvieron de las hojas de cargo. Se cumplieron los aspectos 茅ticos.

Resultados: predominaron los pacientes de sexo masculino (75,14 %), del grupo de edades entre 40 y 49 a帽os (25,18 %), del 谩rea de salud norte de Ciego de 脕vila (33,27 %) y los traumatismos cerrados (87,61 %), y de ellos, el cuerpo extra帽o corneal (44,86 %). Entre los traumatismos palpebrales fue m谩s frecuente la herida sin secci贸n de canal铆culo (31,17 %) y entre los traumatismos abiertos, la herida penetrante corneal (62,50 %).

Conclusiones: durante los primeros siete meses de la pandemia los traumatismos oculares se presentaron con alta frecuencia en pacientes de sexo masculino. Hubo un ligero aumento en sus edades. La presencia de cuerpo extra帽o corneal fue el diagn贸stico m谩s frecuente.
Yaney Zayas Ribalta, Daniel Yulius Mayea D铆az, Jos茅 Antonio Herrera Porro, Blas Emilio Iserm Rodr铆guez, Ram贸n Rodr铆guez Dum茅nigo, Rachel de la Paz Pita
Pág(s):e3077
223 lecturas
Caracterizaci贸n cl铆nica y epidemiol贸gica de la COVID-19 en la provincia Camag眉ey

Introducci贸n: las investigaciones sobre la COVID-19 deber铆an basarse en los registros de los datos cl铆nicos y epidemiol贸gicos, y los contextos espec铆ficos de cada regi贸n. Ello posibilitar铆a identificar mejor las caracter铆sticas y consecuencias de la enfermedad.

Objetivo: analizar la situaci贸n cl铆nica y epidemiol贸gica de la COVID-19 en la provincia Camag眉ey desde marzo a mayo de 2020.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo transversal en la provincia de Camag眉ey durante el primer brote de la pandemia. El universo estuvo compuesto por los 48 pacientes confirmados con el virus SARS-CoV-2 en este territorio en el per铆odo. La informaci贸n epidemiol贸gica se obtuvo de los registros de la Direcci贸n Provincial de Salud P煤blica y el Centro Provincial de Higiene, Epidemiolog铆a y Microbiolog铆a. Se tuvieron en cuenta los partes diarios sobre infecciones respiratorias agudas y las actas de las reuniones t茅cnicas del grupo temporal de trabajo para la COVID-19. Se cumplieron los preceptos 茅ticos.

Resultados: 37,50 % de los pacientes positivos al virus SARS-CoV-2 ten铆a edades entre 40 y 59 a帽os y resid铆an en las 谩reas Norte (27,08 %), Centro (18,75 %), Florida Norte (12,50 %), y Previsora (10,42 %). El 35,40 % de los casos fueron asintom谩ticos. Los s铆ntomas predominantes fueron: tos (50,00 %), rinorrea (35,40 %) y fiebre (29,20 %). La hipertensi贸n arterial fue el antecedente m谩s identificado (19,00 %).

Conclusiones: los resultados de este an谩lisis forman parte de la memoria hist贸rica de la etapa pand茅mica en el territorio. La investigaci贸n aport贸 informaci贸n a partir de la cual desarrollar futuras investigaciones sobre la enfermedad
Marelys Cendra Asencio, Judith A煤car L贸pez, Jos茅 Aureliano Betancourt Bethencourt, Juan Jes煤s Llamb铆as Pel谩ez
Pág(s):e2163
14 lecturas
Variables ecogr谩ficas de valor diagn贸stico en la cirrosis hep谩tica

Introducci贸n: la cirrosis hep谩tica se considera un problema de salud mundial. En Cuba, est谩 entre las diez primeras causas de muerte con tendencia ascendente.

Objetivo: describir algunas variables ecogr谩ficas de utilidad en el diagn贸stico de la cirrosis hep谩tica en pacientes con hepatopat铆as.

M茅todos: se realiz贸 un estudio transversal entre mayo de 2015 y abril de 2018 a los 60 pacientes con hepatopat铆as cr贸nicas atendidos en el Hospital de Ciego de 脕vila, que cumplieron los criterios de inclusi贸n. Para el diagn贸stico de cirrosis hep谩tica se utilizaron los coeficientes de Harbin y Hess. Se cumplieron los principios 茅ticos.

Resultados: predominaron los enfermos de sexo masculino (78,33 %), del grupo de 60 a帽os y m谩s (48,33 %). La mayor铆a de los cirr贸ticos presentaron h铆gados disminuidos de tama帽o (61,29 %), con ecoestructura nodular (77,42 %), y alg煤n signo de hipertensi贸n portal; la tercera parte present贸 n贸dulos hep谩ticos (77,50 %). Los pacientes no cirr贸ticos presentaron h铆gados normales (51,72 %) o aumentados de tama帽o (48,28 %), sus ecoestructuras hep谩ticas fueron predominantemente homog茅neas (89,66 %) y no se identificaron n贸dulos. Predomin贸 la positividad de los 铆ndices de Harbin y Hess en los cirr贸ticos (77,42 % y 64,52 %, respectivamente). Los resultados de ambos cocientes en los no cirr贸ticos fueron negativos.

Conclusiones: las variables ecogr谩ficas m谩s frecuentes en los pacientes cirr贸ticos fueron 煤tiles para caracterizar la enfermedad. Unidas a los resultados de los cocientes de Hess y Harbin, agregaron evidencias de utilidad para el diagn贸stico
Yelec Estrada Guerra, Yuleysi Zamora Viera, Aram铆s Placencia Concepci贸n
Pág(s):e3019
29 lecturas
Marcadores de da帽o renal y progresi贸n de la insuficiencia renal cr贸nica en el adulto mayor

Introducci贸n: en la adultez mayor la insuficiencia renal cr贸nica es un problema de salud p煤blica.

Objetivo: establecer la posible relaci贸n entre la progresi贸n de la insuficiencia renal cr贸nica y los marcadores de da帽o renal en los adultos mayores.

M茅todos: se desarroll贸 un estudio anal铆tico prospectivo de cohorte en 104 adultos mayores del territorio sur de Ciego de 脕vila, que cumplieron con los criterios de inclusi贸n, entre noviembre de 2017 y junio de 2019. Se estim贸 el 铆ndice de filtrado glomerular a los seis, 12 y 18 meses. Se utiliz贸 un modelo lineal para medidas repetidas (nivel de significaci贸n de 95 %). Se cumplieron los principios 茅ticos de las investigaciones.

Resultados: al inicio, en 59,62 % de los pacientes se detectaron marcadores de da帽o renal. A los seis meses 54,81 % tuvieron progresi贸n del da帽o, a los 12 el porcentaje se increment贸 a 56,73 % y a los 18 a 57,69 %. No se observ贸 progresi贸n en aquellos que no se detectaron marcadores al inicio del estudio. Se demostr贸 la relaci贸n entre la presencia del marcador y la progresi贸n de la enfermedad. La causa m谩s frecuente fue la diabetes mellitus (42,31 %), y la complicaci贸n m谩s usual fue la cardiovascular (9,62 %). Las glomerulopat铆as primarias fueron las de m谩s r谩pida progresi贸n (9,62 %).

Conclusiones: durante el seguimiento de los pacientes se demostr贸 la relaci贸n entre la presencia de marcadores de da帽o renal y la progresi贸n de la enfermedad renal cr贸nica.
Juan Carlos Hern谩ndez San Blas, Liliani Rend贸n Morffi, Niurka Abreu Figueredo, Anilet Saavedra D铆az, Yenisey Mora Ferguson, Yisel Pedraja Viera
Pág(s):e3068
779 lecturas
Gesti贸n bibliotecaria en el Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas de Ciego de 脕vila durante la COVID-19

Introducci贸n: las bibliotecas m茅dicas juegan un rol fundamental en la facilitaci贸n de informaci贸n cient铆fica confiable, de acuerdo a las necesidades de los usuarios.

Objetivo: describir los resultados de la gesti贸n bibliotecaria en la Biblioteca del Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas en tiempos de COVID-19.

M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo, en la Biblioteca del Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas, de enero a diciembre de 2020. Se estudiaron las siguientes variables: total de usuarios atendidos por meses y por categor铆as, y acciones por tipo de servicio. Se cumplieron los principios 茅ticos.

Resultados: en el a帽o 2020 se atendi贸 un total de 1 516 usuarios y los meses de mayor afluencia fueron marzo y septiembre. Los usuarios que m谩s visitaron la biblioteca fueron: estudiantes de ciencias m茅dicas (41,69 %); especialistas (27,70 %), residentes (21,44 %), otros profesionales (5,47 %) y otros usuarios (3,69 %). Los servicios de mayor demanda fueron: b煤squeda de informaci贸n (1 933), diseminaci贸n selectiva de la informaci贸n (1 038), acceso a informaci贸n digital (2 272 horas) y correcci贸n de referencias bibliogr谩ficas (2 902).

Conclusiones: se muestran los resultados obtenidos en la gesti贸n bibliotecaria del Centro Provincial de Informaci贸n de Ciencias M茅dicas Ciego de 脕vila en el dif铆cil contexto de la pandemia por COVID-19. Se logr贸 mantener los servicios presenciales imprescindibles y se aumentaron las sesiones de servicios a distancia, con el cumplimiento estricto de las medidas higi茅nico sanitarias
Mar铆a Jes煤s P茅rez Herrera, Noemi Cruz Morales, Iris Morgado Bonachea
Pág(s):e3323
97 lecturas

Comunicaci贸n breve

Efectividad de la analgesia quir煤rgica acupuntural en la realizaci贸n de la colonoscopia

Introducci贸n: la colonoscopia es un procedimiento quir煤rgico de alto valor diagn贸stico, pron贸stico y terap茅utico, en cuya ejecuci贸n se emplea analgesia quir煤rgica acupuntural como uno de los m茅todos evaluados.

Objetivo: evaluar la efectividad de la analgesia quir煤rgica acupuntural en pacientes atendidos en el servicio de gastroenterolog铆a.

M茅todos: se realiz贸 un estudio experimental con asignaci贸n aleatoria de pacientes a dos grupos en proporci贸n 1:1. La poblaci贸n del grupo I estuvo constituida por 100 pacientes, con indicaci贸n de colonoscopia, atendidos en el servicio de gastroenterolog铆a del Hospital General 鈥淒r. Juan Bruno Zayas Alfonso鈥, de Santiago de Cuba, en el per铆odo de mayo de 2017 a marzo de 2019, que cumplieron con los criterios de la investigaci贸n. El grupo I recibi贸 tratamiento con analgesia quir煤rgica acupuntural y el grupo II recibi贸 tratamiento convencional medicamentoso. Se estudiaron las variables edad, sexo, dolor, tiempo de recuperaci贸n, efectos adversos, y efectividad general de la t茅cnica.

Resultados: en el peroperatorio 96,00 % de los pacientes del grupo I no presentaron dolor, mientras que en el posoperatorio esta proporci贸n alcanz贸 100,00 %, no as铆 en el grupo II. Todos los pacientes tratados con analgesia quir煤rgica acupuntural se recuperaron r谩pidamente; solo dos (4,00 %) presentaron efectos adversos.

Conclusiones: los efectos de la analgesia quir煤rgica acupuntural en la realizaci贸n de colonoscopias a pacientes con afecciones gastroenterol贸gicas, son ligeramente superiores respecto a los de la medicamentosa en cuanto a la ausencia de dolor, menor tiempo de recuperaci贸n y poca frecuencia de presentaci贸n de efectos adversos.

Mayl铆n Maldonado Ch谩vez, Marhyam Solano P茅rez, Sarais Dur谩n Fern谩ndez, Elena Gonz谩lez Moreno, Diana Vistel Montoya, Nora Aida P茅rez Fari帽as
Pág(s):e2357
71 lecturas
Autocuidado frente a la COVID-19 en enfermos psiqui谩tricos hospitalizados

Introducci贸n: la pandemia de COVID-19 ha modificado sustancialmente la din谩mica atencional en los hospitales psiqui谩tricos. Una de las formas m谩s eficaces para evitar esta enfermedad en los pacientes ingresados es el autocuidado.

Objetivo: implementar una intervenci贸n educativa para fomentar el autocuidado frente a la COVID-19 en los enfermos psiqui谩tricos hospitalizados.

M茅todos: se elabor贸 e implement贸 una intervenci贸n educativa entre marzo y junio de 2020, con dise帽o antes y despu茅s, en el Hospital Psiqui谩trico de Sancti Sp铆ritus. Se trabaj贸 con la totalidad de 88 pacientes, los cuales cumplieron los criterios de inclusi贸n en el estudio. La investigaci贸n abarc贸 tres fases: inicial (incluy贸 el dise帽o), implementaci贸n y evaluaci贸n. Se valid贸 mediante talleres de socializaci贸n, y se utiliz贸 la prueba de McNemar para comparar las proporciones antes y despu茅s. Se cumplieron los preceptos 茅ticos establecidos.

Resultados: despu茅s de la intervenci贸n, 70,45 % de los pacientes ten铆an niveles de conocimientos m铆nimos aceptables, y 18,18 % aceptables. En la mayor铆a (71,59 %) prim贸 el autocuidado aceptable, y con ello la asunci贸n de conductas generadoras de salud, como el lavado correcto de las manos, higienizaci贸n de objetos inanimados, uso adecuado de la mascarilla, alimentaci贸n adecuada, distanciamiento f铆sico y la informaci贸n al personal de salud sobre la aparici贸n de sintomatolog铆a sospechosa. Los resultados fueron de alta significaci贸n.

Conclusiones: se elev贸 el nivel de conocimientos de los enfermos psiqui谩tricos hospitalizados sobre la COVID-19, y con ello se foment贸 el autocuidado frente a la enfermedad
Juan Carlos Mirabal Requena, Belkis 脕lvarez-Escobar, Lianna Mart铆nez Rodr铆guez
Pág(s):e2553
53 lecturas

Informe de caso

Herida por arma de fuego con lesi贸n de coraz贸n y pulm贸n izquierdo. Informe de caso

Introduction: chest injuries were described for the first time around 1600 BC in the Edwin Smith Papyrus. The most frequent causes are traffic accidents and the use of firearms; less than 15% of those affected require definitive surgical treatment.

Objective: to present the case of a person injured by self-harm with a firearm, with danger to life.

Case presentation: white male patient, 25 years old, with a health history. He went to the Mor贸n hospital emergency service after making a suicide attempt with a firearm, which caused a precordial injury. He arrived in a state of shock; chest x-rays showed the projectile and a concomitant left hemothorax. It was decided to perform an emergency anterolateral thoracotomy. Two holes were found; one in the left ventricle and one in the basal segments of the lower lobe of the left lung.After repairing the injuries and putting drainage in the thoracic cavity, the patient was transferred to intensive care, his condition evolved favorably, and he was discharged on the ninth day.

Conclusions: the prognosis of cardiac injuries due to accidents with firearms and knives is serious. Whether it is not, depends on the combination of immediate transport, the resuscitation measures adopted in emergencies, and the severity of the anatomical damage to the organ found in the perioperative period. The work provided evidence on the importance of timely diagnosis and treatment as guarantees for a prognosis of survival with minimal complications
Armando Rivero Le贸n, Margis Nu帽ez Calatayud, Jos茅 Antonio Hern谩ndez Liven
Pág(s):e1570
79 lecturas
Sarcoma retroperitoneal. Informe de caso

Introducci贸n: los tumores retroperitoneales primarios son s贸lidos o qu铆sticos, benignos o malignos. Se desarrollan en el espacio retroperitoneal, a partir de tejidos (linf谩tico, nervioso, vascular, muscular de sost茅n, conectivo y 铿乥roareolar) independientes de los 贸rganos y los grandes vasos contenidos en 茅l, como el ri帽贸n, las gl谩ndulas suprarrenales y las partes retroperitoneales del p谩ncreas, colon y duodeno. Los m谩s frecuentes son los sarcomas en sus distintas variedades, fundamentalmente el liposarcoma y el leiomiosarcoma. Ambos se presentan como masas abdominales de consistencia dura y super铿乧ie irregular, rodeados de una c谩psula que con rapidez es sobrepasada por el crecimiento tumoral. Estos tumores infiltran el peritoneo parietal y las v铆sceras intraabdominales adosadas a 茅l.

Objetivo: presentar el caso de un paciente con diagn贸stico de sarcoma retroperitoneal gigante, tratado de forma exitosa en el Hospital Cl铆nico Quir煤rgico 鈥淗ermanos Ameijeiras鈥.

Presentaci贸n del caso: paciente masculino de 67 a帽os de edad, con cuadro cl铆nico de aumento de volumen hacia el hemiabdomen izquierdo, asociado a decaimiento y p茅rdida de peso. La biopsia de la lesi贸n tumoral inform贸 la presencia de un sarcoma fusocelular. Fue tratado al inicio con quimioterapia, y posteriormente se le realiz贸 una intervenci贸n quir煤rgica con ex茅resis del tumor y esplenectom铆a.

Conclusiones: la intervenci贸n quir煤rgica contin煤a siendo la opci贸n terap茅utica de elecci贸n, y el manejo de estos pacientes debe ser realizado de forma oportuna. Debido a la complejidad y caracter铆sticas de la intervenci贸n quir煤rgica, es necesaria una alta curva de aprendizaje y experiencia del especialista

Miguel Licea Videaux, Orlando Zamora Santana, Iv谩n Ulises Palacios Morej贸n
Pág(s):e1728
125 lecturas
Divert铆culo uretral en adolescente masculino. Informe de caso

Introducci贸n: el divert铆culo uretral cong茅nito es una enfermedad rara, debida a procesos obstructivos o infecciosos del sistema urinario. Se diagnostica en la infancia, pero en la mayor铆a de los casos pasa desapercibida hasta etapas posteriores de la vida. La uretrocistograf铆a retr贸grada miccional y la cistoscopia son los m茅todos de estudio para su diagn贸stico.

Objetivo: presentar el caso de un adolescente masculino diagnosticado con divert铆culo de uretra.

Presentaci贸n de caso: paciente masculino de 14 a帽os de edad, blanco, con antecedentes de salud. Present贸 dolor intenso en la fosa lumbar izquierda, irradiado al test铆culo izquierdo. En el an谩lisis parcial de orina se constat贸 hematuria. El ultrasonido renal inform贸 litiasis de 5 mm en la uni贸n ureteropi茅lica izquierda con pielectasia izquierda de 18 mm. Este cuadro se interpret贸 como un c贸lico nefr铆tico, por lo cual recibi贸 tratamiento en el servicio de pediatr铆a; posteriormente, refiri贸 incontinencia urinaria posmiccional y acudi贸 al servicio de urolog铆a para diagn贸stico. Despu茅s de realizar los ex谩menes f铆sico, de laboratorio e imagenol贸gico, se le diagnostic贸 un divert铆culo uretral. La uretrocistograf铆a miccional mostr贸 una imagen sacular alargada (divert铆culo) en la uretra, corroborada mediante la cistoscopia.

Conclusiones: la poca frecuencia de presentaci贸n de los divert铆culos uretrales en el sexo masculino incide en su diagn贸stico tard铆o, cuando ya han aparecido da帽os en el tracto urinario superior. De ah铆 que la calidad de vida del paciente depende del diagn贸stico oportuno y el tratamiento precoz. El caso expuesto aporta evidencias cient铆ficas sobre esta afecci贸n.

Maylin Blanco Dom铆nguez, Mariel S谩nchez Le贸n, Jorge Joan Alem谩n Surita
Pág(s):e3277
68 lecturas

Art铆culo de revisi贸n

El murci茅lago como fuente de zoonosis virales

Introducci贸n: los murci茅lagos (quir贸pteros) son mam铆feros transmisores de diversos virus zoon贸ticos al hombre y otros animales. Seg煤n evidencias recientes, uno de estos virus ser铆a el causante de la COVID-19, enfermedad infecciosa surgida a finales de 2019 y actual pandemia.

Objetivo: exponer los criterios actuales sobre la relevancia de la inmunidad quir贸ptera en la cadena epidemiol贸gica de estas zoonosis, a partir de describir los virus de origen quir贸ptero con mayor impacto en el 煤ltimo siglo y las principales teor铆as acerca de su transmisi贸n de murci茅lagos a humanos.

M茅todos: se revisaron fuentes bibliogr谩ficas disponibles en bases de datos est谩ticas y din谩micas, digitales e impresas, y se seleccionaron documentos sobre el tema de las zoonosis virales causadas por murci茅lagos.

Desarrollo: en las familias Orthocoronavirinae, Filoviridae, Paramyxoviridae y Rhabdoviridae, se encuentran los principales virus de origen quir贸ptero que afectan a otros mam铆feros. Estos virus casi siempre se transmiten por un hu茅sped intermediario hasta llegar a los humanos, lo cual complica su control ecol贸gico, pues la capacidad inmunol贸gica de los murci茅lagos les permite portar los virus y diseminarlos por interacci贸n medioambiental.

Conclusiones: el SARS-CoV-2, el 脡bolavirus, la rabia, el SARS-CoV-1 y el MERS-CoV son los virus de origen quir贸ptero con mayor impacto. Su transmisi贸n, generalmente, depende de hu茅spedes intermediarios, m谩s que de interacci贸n directa de los humanos con los murci茅lagos infectados. La excepcional capacidad inmunol贸gica de los murci茅lagos los convierte en excelentes hu茅spedes reservorios (hu茅spedes primarios aparentemente sanos), lo cual no sugiere peligro para esta especie, pero s铆 para otros mam铆feros, como los humanos.

Mar铆a Carla Hermida Borroto, Genevi猫ve M茅nard
Pág(s):e1941
363 lecturas

Carta al Editor

Juan Carlos Mirabal Requena, Belkis 脕lvarez Escobar
Pág(s):e3260
186 lecturas
Janet Vald茅s Viera, Luis Vivas Bombino
Pág(s):e2976
112 lecturas

Im谩genes destacadas en la medicina

Roiner Carlos Albernas Reyes, Jorge Jos茅 P茅rez Assef
Pág(s):e3030
109 lecturas
Damarys Emelina Socorro Palomino, Lidia Rosa N煤帽ez Morgado, N茅stor Rodr铆guez Otero
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