Disfunción cardiocirculatoria en pacientes con cirrosis hepática

Niurka Porbén Cao, José A. Camacho Assef, Reynier Artigas Pérez

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

___________________________________________________________________________
Introducción: la existencia de alteraciones cardíacas en los pacientes cirróticos ha merecido especial atención en estos últimos años.

Objetivo: determinar las alteraciones eléctricas y ecocardiográficas en los pacientes con cirrosis hepática atendidos en la Consulta de Hepatología del Hospital Universitario “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila y su asociación con la etiología y la escala pronóstica de Child-Pugh.

Método: se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal, en el período de mayo de 2012 hasta mayo de 2014. El universo estuvo constituido por 31 pacientes. Se trabajó con la totalidad del universo. Todos los pacientes cumplieron los criterios de inclusión.

Resultados: se encontró que el mayor número de pacientes pertenecían al sexo masculino y estaban comprendidos en el estadio A de Child-Pugh; la causa más frecuente de la cirrosis hepática fue el alcoholismo. La disfunción diastólica estuvo presente en la mayoría de los pacientes pero no hubo relación estadísticamente significativa entre su severidad, el estadio de Child-Pugh y la etiología.

Conclusiones: el diámetro diastólico del ventrículo izquierdo mostró relación estadísticamente significativa con la etiología de la cirrosis hepática; el diámetro de la aurícula izquierda, la presión sistólica y media de la arteria pulmonar estuvieron estadísticamente relacionadas con el estadio de Child-Pugh. El crecimiento de la aurícula izquierda y la hipertrofia del ventrículo izquierdo fueron los hallazgos electrocardiográficos más frecuentes, aunque no guardaron relación estadística ni con la etiología ni con el estadio de Child-Pugh

___________________________________________________________________________

Referencias

Berenguer J, Berenguer M, Ponce J, Prieto M. Gastroenterología y Hepatología. España: Elsevier; 2002.

Narro Bobles J, Gutiérrez Ávila J. La mortalidad por cirrosis hepática en México I. Características epidemiológicas relevantes. Rev Salud Mex. 2013;34(4):378-87.

Lebroc Pérez D, Reina Alfonso BE, Camacho Assef JA, Massip Ramírez M. Caracterización clínica de los pacientes con cirrosis hepática en el Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola”. MediCiego [Internet]. 2011 [citado 12 Dic 2011];17(2):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol17_02_2011/articulos/t-6.html

Samada Suárez M. Factores pronósticos de supervivencia en pacientes con cirrosis hepática evaluados para trasplante hepático [tesis]. La Habana: Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana; 2008.

Ministerio de Salud Pública (Cuba). Anuario Estadístico de Salud 2009 [Internet]. La Habana: Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud; 2009 [citado 12 Jun 2012]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2010/04/anuario-2009e3.pdf

Moller S, Hobolth L, Winkler C, Bendtsen F, Christensen E. Determinants of the hyperdynamic circulation and central hypovolaemia in cirrhosis. Gut. 2011;60:1254–9.

Kowalski HJ, Abelmann WH. Cardiac output at rest in Laenec’s cirrhosis. J Clin Invest. 1953;32:1025-33.

Signe W, Jens D. Hove, Flemming Bendtsen, Soren Moller. Cirrhotic cardiomyopathy: pathogenesis and clinical relevance. Nature Rev Gastroenterol Hepatol. 2014;(11)3:177–86.

Timoh T, Protano MA, Wagman G, Bloom M, Vittorio TJ. A perspective on cirrhotic cardiomyopathy. Transplant. Proc. 2011;43:1649–53.

Bustíos C, Dávalos M, Román R, Zumaeta E. Características epidemiológicas y clínicas de la cirrosis hepática en la Unidad de Hígado del HNERM. Rev Gastroenterol Perú. 2003;27:238-45.

Alonso FT, Garmendía ML, De Aguirre M, Searle J. Análisis de la tendencia de la mortalidad por cirrosis hepática en Chile: Años 1990 a 2007. Rev Med Chile [Internet]. 2010 [citado 12 Jul 2013];138(10):1253-8. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872010001100007&script=sci_arttext&tlng=pt

Hytiroglou P, Snover DC, Alves V, et al. Beyond “cirrhosis”: a proposal from the International Liver Pathology Study Group. Am J Clin Pathol. 2012;137:5-9.

Urdaneta PC, Tovar MY, Feijoo J, Magdaniel J, et al. Prevalencia de la miocardiopatía cirrótica. Rev Gen. 2010;64(4):293-7.

Torre Delgadillo A, Castillo L, Orea A, Rebollar V. Disfunción ventricular en pacientes con cirrosis hepática. Rev Med Int Mex. 2006;22:197-202.

Abarca J, Peña Herrera V, Garcés C, Carrillo L, Sáenz R. Etiología, sobrevida, complicaciones y mortalidad en cirrosis hepática en el Ecuador. Evaluación retrospectiva (1989-2003). Rev Gastr Latinoam. 2006;17(1):29-34.

Pateron D, Ganne N, Trinchet JC, Aurosseau MH, Mal F, Meieler C. Prospective study of screening for hepatocellurar carcinoma in caucasian patients with cirrhosis. J Hepatol. 1994;20:65-71.

Habu D, Shiomi S, Lee C. Trends in the causes and outcome of liver cirrhosis diagnosed by laparoscopy in Osaka, Japan during the post three decades. Digest Endosc. 2001;13:13-6.

Pozzi M, Grassi G, Ratti L, Favini G, Dell' Oro R, Redaelli E, et al. Cardiac, neuroadrenergic, and portal hemodynamic effects of prolonged aldosterone blockade in postviral child A cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2005;100:1110-6.

Finucci G, Desideri A, Sacerdoti D, Bolognesi M, Merkel C, Angeli P, et al. Left ventricular diastolic function in liver cirrhosis. Scand J Gastroenterol. 1996;31:279-84.

Torregrasa, M. Miocardiopatía en el paciente con cirrosis hepática: un trastorno reversible [tesis]. España: Universidad Autónoma de Barcelona; 2004.

Fernández MIC, Marroquín BIR, Martorell FR, Rodríguez IAA, del Vallin SL. Disfunción cardíaca en la cirrosis hepática. Rev Cubana Med [Internet]. 2014 [citado 6 Sep 2014];53(2):189-200. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/med/v53n2/med08214.pdf

Zardi EM, Abbate A, Zardi DM, Dobrina A, Margiotta D, Van Tassel BW et al. Cirrhotic cardiomyopathy. J Am College Cardiol [Internet]. 2010 [citado 12 Jul 2013];56(7):539-49. Disponible en: http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1143065

Biazin da Rosa C, Klein MB, Forgiarini Junior LA, Galant LH, Dal Bosco A, Monteiro MB, Marroni CA. Alterações cardíacas e qualidade de vida em doentes hepáticos candidatos ao transplante ortotópico de fígado. Ciência em Movimento-Biociências e Saúde [Internet]. 2012 [citado 12 Ago 2014];13(27):27-33. Disponible en: https://www.metodista.br/revistas/revistas-ipa/index.php/EUM/article/viewPDFInterstitial/126/87