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La revista MediCiego es el √≥rgano cient√≠fico de divulgaci√≥n oficial de las Ciencias M√©dicas en la provincia Ciego de √Āvila, est√° dirigida a todos los profesionales de la salud o vinculados a este sector en Cuba y otras partes del mundo. Su misi√≥n es divulgar temas y resultados cient√≠ficos afines con la salud humana y la formaci√≥n de los recursos humanos para el sector. No aplica cargos por procesamiento ni publicaci√≥n de art√≠culos. Tiene una frecuencia trimestral y publica el primer mes del trimestre, contribuciones a texto completo en espa√Īol: Editoriales, Art√≠culos Originales, Comunicaciones Breves, Art√≠culos de Revisi√≥n, Presentaciones de Casos, Cartas al Director, Im√°genes Destacadas de la Medicina y Obituarios.

Portada
√öltimo N√ļmero

Volumen 26, N√ļmero 1 (2020): (N√ļmero en Progreso)

Tabla de contenidos

Editorial

La investigación formativa, los semilleros estudiantiles y la capacidad sanitarista cotransformadora en la carrera de Medicina
Reinaldo Pablo García Pérez
82 lecturas

Artículo original

Variables sociodemográficas relacionadas con el rendimiento académico en la asignatura Farmacología Clínica

Introducción: el rendimiento académico no depende exclusivamente de las capacidades individuales sino también de factores sociodemográficos.

Objetivo: identificar la relaci√≥n entre algunas variables sociodemogr√°ficas y el bajo rendimiento acad√©mico de los estudiantes de tercer a√Īo de la carrera de Medicina en la asignatura Farmacolog√≠a Cl√≠nica.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional anal√≠tico en la Facultad No.1 de la Universidad de Ciencias M√©dicas de Santiago de Cuba, en 141 estudiantes cubanos con bajo rendimiento acad√©mico del tercer a√Īo de Medicina del curso 2015-2016, seleccionados mediante muestreo no probabil√≠stico por decisi√≥n razonada. Se utilizaron las estad√≠sticas descriptiva e inferencial, el coeficiente chi-cuadrado (X2) con prueba de independencia para comprobar la hip√≥tesis, y se defini√≥ su significaci√≥n estad√≠stica (valor ‚Äúp‚ÄĚ igual o inferior a 0,05). Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: 87,94% de los estudiantes obtuvieron calificaci√≥n de regular, y 12,06% de mal. Entre ellos predominaron el sexo femenino (79,43%), la edad de 21 a√Īos (41,13%), la procedencia urbana (72,00%), la fuente de ingreso del preuniversitario (84,00%) y los solteros (82,98%). Resultaron relevantes para el bajo rendimiento acad√©mico, por su significaci√≥n estad√≠stica, la edad, el sexo y la tenencia de hijos. Variables como el estado civil, la realizaci√≥n de actividad cuentapropista fuera del horario docente y la v√≠a de ingreso econ√≥mico, mostraron independencia pero resultaron relevantes socialmente en el contexto estudiado.

Conclusiones: casi una tercera parte de los estudiantes obtuvo un rendimiento académico bajo en la evaluación final. Solo resultaron relevantes por su significación estadística la edad, sexo y la tenencia de hijos.

Leidys Cala Calvi√Īo, Sandra Labadie Fern√°ndez, Rosa Mar√≠a √Ālvarez Gonz√°lez, Sandra Peacok Aldana
106 lecturas
Intervenci√≥n educativa sobre higiene bucal en ni√Īos de la escuela bolivariana ‚ÄúFrancisco de Miranda‚ÄĚ de Caron√≠ en Venezuela

Introducción: los escolares viven una etapa caracterizada por intensos procesos de aprendizaje. En ella se forjan valores, actitudes y conductas frente a la vida y al cuidado de su higiene bucal.

Objetivo: evaluar la efectividad al aplicar una intervención educativa sobre higiene bucal en escolares de nivel primario de educación.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio preexperimental de tipo intervenci√≥n comunitaria antes-despu√©s en 60 ni√Īos entre ocho y 11 a√Īos de la Escuela Bolivariana ‚ÄúFrancisco de Miranda‚ÄĚ del municipio Caron√≠, estado Bol√≠var en Venezuela, entre abril y diciembre de 2015. Se aplic√≥ una encuesta con un cuestionario diagn√≥stico para medir el nivel de conocimientos antes y despu√©s de la intervenci√≥n. Adem√°s, se utiliz√≥ el √≠ndice de higiene bucal de Love para su determinaci√≥n al inicio y al final del estudio. A partir de los resultados iniciales se elabor√≥ y aplic√≥ un programa educativo. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: los 10 a√Īos (36,67 %) y el sexo masculino (66,67 %) fueron los m√°s representados. Antes de la instrucci√≥n, ocho ni√Īos (13,33 %) pose√≠an buen nivel de conocimientos globales sobre la higiene bucal, posteriormente se elev√≥ (86,67 %). De igual forma ocurri√≥ con las tres tem√°ticas parcialmente evaluadas. Antes de la intervenci√≥n, la higiene bucal constatada a trav√©s del control de la placa dentobacteriana era deficiente (90,00 %) y despu√©s, buena (93,33 %). En todos se constataron diferencias estad√≠sticamente significativas.

Conclusiones: se demostró la efectividad de la intervención educativa sobre higiene bucal en los escolares de nivel primario de educación
María Isabel Leal Rodríguez, Eliany Patterson Serrano, Elaida Serrano González, Noemi Zamora Guevara, Lisandra María Vinardel Jardínez, Ramón González Martínez
57 lecturas
Factores de riesgo y nivel de conocimientos sobre c√°ncer de mama en la mujer en estudiantes de Medicina

Introducción: el cáncer de mama femenino constituye un problema de salud global.

Objetivo: caracterizar desde los puntos de vista demográfico, epidemiológico y nivel de conocimientos sobre cáncer de mama a las estudiantes de Medicina.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo transversal desde enero a abril de 2019. Del universo de 485 f√©minas de primer a tercer a√Īo de la Universidad de Ciencias M√©dicas de Cienfuegos se seleccion√≥ una muestra de 150, seg√ļn muestreo aleatorio estratificado. Se aplicaron m√©todos te√≥ricos y emp√≠ricos. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: predominaron el grupo de 20-30 a√Īos (75,00 %) y color de piel blanco (66,00 %). Riesgos no modificables: menarquia precoz (6,67 %) y tard√≠a (2,67 %), f√≥rmula menstrual irregular (22,00 %), lactancia materna inferior a seis meses (2,67 %), antecedentes familiares en l√≠nea paterna (8,00 %), materna (5,33 %) y personal (5,33 %). Riesgos modificables: consumo de anticonceptivos orales (55,33 %), sedentarismo (52,00 %), sobrepeso (24,00 %), obesidad (10,00 %), tratamiento hormonal (7,33 %), consumo de alcohol (22,67 %). Los conocimientos sobre factores de riesgo y diagn√≥stico precoz se calificaron de mal (56,67 % y 44,00 % respectivamente), y acerca de los signos de alarma de bien (42,67 %). Conoc√≠an del autoexamen 84,00 % f√©minas de 20 a 30 a√Īos, pero solo 17,33 % lo realizaban.

Conclusiones: predominaron las jóvenes blancas, el consumo de anticonceptivos orales, el sedentarismo y la calificación de mal sobre factores de riesgo y diagnóstico precoz. La mayoría poseía conocimientos sobre el autoexamen, pero pocas lo realizaban mensualmente

Rodolfo Javier Rivero Morey, Jeisy Rivero Morey, Leissay Mar√≠a Bord√≥n Gonz√°lez, Vivian Lima Navarro, Noel Jes√ļs Niebla G√≥mez
20 lecturas
Caracter√≠sticas de las muertes violentas ocurridas en el territorio sur de Ciego de √Āvila en el quinquenio 2013-2017

Introducción: la muerte violenta se considera un fenómeno social mundial; sus causas médicolegales pueden ser homicida, suicida y accidental.

Objetivo: caracterizar las muertes violentas ocurridas en el territorio sur avile√Īo en el quinquenio 2013-2017.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo de corte transversal de los 533 fallecimientos violentos ocurridos en los cuatro municipios del territorio sur de la provincia Ciego de √Āvila. Se utilizaron los m√©todos te√≥ricos: anal√≠tico-sint√©tico, hist√≥rico-l√≥gico e hipot√©tico-deductivo y, como emp√≠rico, la revisi√≥n documental de los libros de tanatolog√≠a.

Resultados: predominaron el sexo masculino (79,45 %), el color blanco de la piel (77,30 %) y el grupo de edades de 45 a 64 a√Īos o m√°s (40,20 %). En el horario nocturno (28,90 %) y en el segundo semestre (55,10 %), ocurrieron la mayor cantidad de hechos. La causa m√©dicolegal m√°s frecuente fue la accidental (50,28 %) y la causa b√°sica de muerte, el traumatismo por accidente de tr√°nsito (28,52 %). En los hombres predomin√≥ el ahorcamiento (24,02 %) y en mujeres, el traumatismo por accidente de tr√°nsito (5,63 %). La muerte accidental se produjo principalmente por traumatismo por accidente de tr√°nsito (28,52 %), el suicidio por ahorcamiento (26,27 %), y el homicidio por herida de arma blanca (12,38 %).

Conclusiones: la muerte violenta aument√≥ en el a√Īo 2017 en el territorio sur de la provincia Ciego de √Āvila. La causa m√©dicolegal m√°s frecuente fue la accidental, y su causa b√°sica de muerte predominante fue el traumatismo por accidente de tr√°nsito.
Valia Pérez Pérez, Norma Burgos Suárez, Dodany Machado Mendoza
24 lecturas
Estrategia did√°ctica para la ense√Īanza-aprendizaje de la atenci√≥n oftalmol√≥gica primaria al diab√©tico

Introducción: se requiere formar adecuadamente al residente de medicina general integral para la prevención, diagnóstico precoz, tratamiento oportuno y seguimiento de las complicaciones oftalmológicas del diabético.

Objetivo: valorar la pertinencia cient√≠fico-metodol√≥gica de la estrategia did√°ctica para la ense√Īanza-aprendizaje de la atenci√≥n oftalmol√≥gica primaria al diab√©tico por el residente de medicina general integral, a partir de su propuesta como resultado pr√°ctico.

M√©todo: se realiz√≥ una investigaci√≥n pedag√≥gica de desarrollo en el Policl√≠nico Universitario Norte del municipio Ciego de √Āvila, desde enero de 2013 a diciembre de 2016. Mediante los m√©todos te√≥ricos hist√≥rico-l√≥gico, inductivo-deductivo, anal√≠tico-sint√©tico, sist√©mico-estructural-funcional y hermen√©utico-dial√©ctico, se desarrollaron la l√≥gica investigativa y su sistematicidad. El criterio de 15 expertos (m√©todo de consenso Delphi), como emp√≠rico, sustent√≥ la valoraci√≥n de la pertinencia cient√≠fico-metodol√≥gica de la estrategia. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: la estrategia did√°ctica parti√≥ de un diagn√≥stico que revel√≥ insuficiencias en la atenci√≥n oftalmol√≥gica primaria que brindan los residentes. Su dise√Īo incluy√≥ premisas, requisitos de aplicaci√≥n, caracter√≠sticas, objetivo general, y tres etapas con objetivos y acciones: formaci√≥n cultural, formaci√≥n te√≥rico-pr√°ctica y evaluaci√≥n pr√°ctico-profesional, y orientaciones metodol√≥gicas para implementarlas. Los expertos confirmaron la pertinencia cient√≠fico-metodol√≥gica de la estrategia. Para la estructura general, formulaci√≥n del objetivo y delimitaci√≥n de las etapas, el consenso fue bastante adecuadas. La pertinencia de las acciones y las posibilidades de aplicaci√≥n fueron muy adecuadas.

Conclusiones: con el método Delphi se constató la pertinencia científico-metodológica de la estrategia didáctica, que como resultado práctico de investigación integró acciones desde la formación cultural y teórico-práctica, y la evaluación práctico-profesional
Mileydis Hern√°ndez Conde, Raquel Di√©guez Batista, Aym√© Alberna Cardoso, Nancy Antonia Lazo Ca√Īete, Ines de la Caridad Esteban de Armas, Mirna Riol Hern√°ndez
19 lecturas
Tratamiento m√©dico-quir√ļrgico de las hemorragias intraparenquimatosas espont√°neas lobares supratentoriales

Introducción: la hemorragia intracerebral espontánea es un problema de salud para la humanidad. No obstante los grandes esfuerzos realizados en el campo de la investigación y la terapéutica, su manejo constituye un dilema para la comunidad médica internacional.

Objetivo: evaluar la eficacia del tratamiento quir√ļrgico de las hemorragias intracerebrales espont√°neas lobares supratentoriales.

M√©todo: se realiz√≥ un cuasiexperimento con grupo control en el Hospital General Docente de Mor√≥n, provincia Ciego de √Āvila, entre marzo de 2014 y septiembre de 2017. Se crearon dos grupos, seleccionados sin emparejamiento e intencionalmente seg√ļn criterios quir√ļrgicos internacionales. La poblaci√≥n en estudio qued√≥ conformada por 42 pacientes: 24 (57,14 %) en el grupo I que recibi√≥ tratamiento m√©dico, y 18 en el II (48,86 %), operados mediante craniectom√≠a descompresiva. La prueba de independencia chi cuadrado se utiliz√≥ para evaluar la hip√≥tesis (significativos los valores de p ‚ȧ0,05). Se cumplieron las pautas √©ticas.

Resultados: en el grupo I predomin√≥ el grupo de edades de 60 y m√°s a√Īos (61,53 %) y en el II, el de 30 a 49 a√Īos (50,00 %). La hipertensi√≥n arterial como factor de riesgo se present√≥ en 41,66 % del grupo I y en 38,88 % del II. Sobrevivieron a los seis meses del egreso 54,76 % de los pacientes y fallecieron 45,24 %. Los resultados estad√≠sticamente no fueron significativos por la poca casu√≠stica del estudio.

Conclusiones: el tratamiento quir√ļrgico no present√≥ un nivel de evidencia estad√≠stica significativa en cuanto a la disminuci√≥n de la mortalidad en comparaci√≥n con el tratamiento m√©dico.
Miguel de Jesus Mazorra Pazos, √Āngel Jes√ļs Lacerda-Gallardo, Rolando Torrecilla-D√≠az
6 lecturas
Tintura de prop√≥leos al 12 % y Alveogyl¬ģ en el tratamiento de la alveolitis dental

Introducción: la alveolitis es una complicación posoperatoria que se trata con medicamentos.

Objetivo: evaluar la efectividad de la tintura de prop√≥leos al 12 ¬†% y el Alveogyl¬ģ.

M√©todo: se realiz√≥ un ensayo cl√≠nico en fase IV controlado. Se trabaj√≥ con 52 pacientes que no hab√≠an recibido tratamiento. Despu√©s de clasificada la alveolitis en h√ļmeda y seca, fueron asignados aleatoriamente a cada grupo. Se aplic√≥ tintura de prop√≥leos al 12 % al grupo I y Alveogyl¬ģ al grupo II. Se utiliz√≥ la prueba de independencia de chi cuadrado. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: predominaron el sexo femenino (61,60 %) y el grupo de edades de 30 a 39 a√Īos (38,50 %). Prevalecieron los casos de alveolitis h√ļmeda (76,92 %). En la seca, la mayor√≠a de los pacientes de ambos grupos (83,33 %) mejoraron entre dos y nueve d√≠as de tratamiento. Solo en 16,67 % la enfermedad evolucion√≥ desfavorablemente a partir de los 10 d√≠as; en ambos grupos fueron iguales los resultados. En la h√ļmeda se observ√≥ evoluci√≥n favorable en los tratados con Alveogyl¬ģ (45,00 %), respecto a la tintura de prop√≥leos (42,50 %); pero 12,50 % no tuvieron una evoluci√≥n favorable de la alveolitis. Estos resultados porcentualmente fueron buenos, pero no significativos.

Conclusiones: en la alveolitis seca los resultados de la aplicaci√≥n de la tintura de prop√≥leos al 12 % y Alveogyl¬ģ fueron porcentualmente buenos, pero en la alveolitis h√ļmeda fueron ligeramente superiores para el Alveogyl¬ģ. Sin embargo, en ninguno de los dos grupos en estudio se demostr√≥ su efectividad.
Abel Emilio Campa√Īa Garz√≥n, Cecilia Minerva Vargas Ram√≠rez, Niurka G√≥ngora Reyes, Yuglia Pe√Īa Mart√≠nez

Comunicación breve

La necesidad sentida de prótesis estomatológica como problema de salud

Introducción: la necesidad sentida de prótesis estomatológica es aquella referida por el paciente con una necesidad real, que solicita los servicios oportunos para la solución de su problema.

Objetivo: caracterizar la necesidad sentida de pr√≥tesis estomatol√≥gica en la poblaci√≥n de 18 a√Īos y m√°s con necesidad real.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo transversal a las 401 personas de 18 a√Īos de edad y m√°s, con necesidad real de rehabilitaci√≥n prot√©sica, del Policl√≠nico ‚ÄúJoaqu√≠n de Ag√ľero y Ag√ľero‚ÄĚ, de Camag√ľey entre octubre de 2015 y abril de 2018. Se aplic√≥ una encuesta y se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: 66,08 % de los pacientes mostraron una necesidad sentida que aumentó escalonadamente por grupos de edades hasta los adultos mayores (28,18 %). El sexo masculino prevaleció (22,19 %) entre los que no expresaron una necesidad sentida. Sin embargo, entre los que sí la mostraron predominó el femenino (43,14 %). Respecto al nivel educacional, la mayoría tenía nivel preuniversitario (20,20 %) y secundaria básica (15,46 %). La razón principal expuesta para solicitar la rehabilitación protésica fue mejorar la masticación (50,12 %).

Conclusiones: más de la mitad de la población con necesidad real de rehabilitación protésica, mostró una necesidad sentida; en ella predominaron las féminas y el nivel educacional preuniversitario. Se presentó un aumento escalonado de la necesidad en los grupos de edades, y la causa principal fue mejorar la masticación
Rómell Lazo Nodarse, Bismar Hernández Reyes, Elizabeth Puig Capote, Magdalena Sanford Ricard, Máximo Rodríguez Rodríguez
8 lecturas

Presentación de casos

Serie de tres casos con carcinoma basocelular en el dorso de la nariz tratados con HeberFERON¬ģ

Introducci√≥n: la elevada incidencia del c√°ncer de piel en el mundo ‚Äďconcretamente del carcinoma basocelular‚Äď, y las secuelas est√©ticas y funcionales derivadas de su intervenci√≥n quir√ļrgica, motivan la b√ļsqueda de otros tratamientos menos invasivos. El HeberFERON¬ģ, a√ļn en fase IV de ensayo cl√≠nico, forma parte del cuadro cubano de medicamentos y se convierte en una alternativa v√°lida.

Objetivo: presentar una serie de tres pacientes diagnosticados de carcinoma basocelular en el dorso de la nariz en los cuales fue efectivo el tratamiento.

Presentaci√≥n de casos: a los tres pacientes se les realiz√≥ dermatoscopia inicial, con impresi√≥n diagn√≥stica de carcinoma basocelular. El examen histol√≥gico confirm√≥ la enfermedad. Se les administraron inyecciones de HeberFERON¬ģ tres veces a la semana, en d√≠as alternos durante tres semanas consecutivas. Las v√≠as de administraci√≥n fueron perilesional, (intrad√©rmica) e intramuscular. Todos resultaron curados al cabo de las 16 semanas en las que se sigui√≥ la evoluci√≥n de sus lesiones tratadas.

Conclusiones: se muestra la efectividad del tratamiento con HeberFERON¬ģ en una serie de tres pacientes diagnosticados de carcinoma basocelular en el dorso de la nariz. Las principales reacciones adversas fueron edema y eritema en el sitio de infiltraci√≥n. El aporte de este estudio radica en mostrar el HeberFERON¬ģ como novedosa opci√≥n terap√©utica para evitar mutilaciones en la zona h de la cara, lo cual hace recomendable su utilizaci√≥n en casos como los presentados
Dunia Sotolongo Diaz, Mario Montes de Oca Alvarez, Lianet Arévalo Pérez
70 lecturas
José Miguel Vázquez Rodríguez, Elisneidy López Martínez, Leslie Fleites Fonticiella
11 lecturas
Racotumomab (Vaxira¬ģ) en el tratamiento del c√°ncer de pulm√≥n avanzado. Una paciente con elevada supervivencia

Introducción: el cáncer de pulmón se considera el tumor maligno que más muertes produce en el mundo por encima de otros cánceres con mayor incidencia en la población general, como el de colon o el de mama, ya que su detección en etapas tempranas es difícil y en el 90 % de los casos se diagnostica en estadios avanzados, cuando el tratamiento ya no es tan eficaz. En Cuba, el cáncer constituye la segunda causa de muerte; los tumores de tráquea, bronquios y pulmón son los de mayor incidencia.

Objetivo: presentar el caso de una paciente con cáncer de pulmón avanzado que tuvo una supervivencia mayor que la esperada para esta etapa de la enfermedad.

Presentaci√≥n del caso: paciente femenina, de 70 a√Īos de edad, con diagn√≥stico citohistol√≥gico de carcinoma de pulm√≥n de c√©lulas no peque√Īas, etapa IV, que recibi√≥ tratamiento oncoespec√≠fico de primera l√≠nea con quimioterapia y radioterapia, despu√©s fue incluida en el Ensayo Cl√≠nico RANIDO fase III, en el grupo racotumomab; la supervivencia de la paciente fue de 32 meses al diagn√≥stico y de 25 meses a la inclusi√≥n en el ensayo cl√≠nico.

Conclusiones: en el caso de esta paciente con c√°ncer de pulm√≥n de c√©lulas no peque√Īas en estadio avanzado, la administraci√≥n de la vacuna racotumomab increment√≥ su supervivencia, comparado con lo referido en la literatura revisada.
Tatiana González Faxas, Yixi Pérez Morales, Thayde Trujillo Tirado
4 lecturas

Artículo de revisión

Administración de fluidos en el paciente grave

Introducci√≥n: la administraci√≥n de fluidos constituye uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de los pacientes graves; solo 50 % responden a este procedimiento y existe incoherencia entre variables macro y microhemodin√°micas, lo cual hace m√°s complejo su seguimiento. Las investigaciones actuales se centran en m√ļltiples variables de monitoreo y diversas estrategias para la administraci√≥n de fluidos en el paciente grave.

Objetivo: actualizar las evidencias sobre la administración de fluidos en el paciente grave.

M√©todo: se revisaron los estudios publicados en las bases de datos PubMed, SciELO Cuba, Cumed y en el buscador Google Acad√©mico. Se seleccionaron los trabajos publicados en los √ļltimos cinco a√Īos, en idiomas ingl√©s y espa√Īol.

Desarrollo: se presentan evidencias relacionadas con las variables de monitoreo para la administración de fluidos, y estrategias para su mantenimiento. Al respecto, los autores exponen sus consideraciones críticas.

Conclusiones: existe consenso en que la administraci√≥n inicial de fluidos en pacientes en choque debe ser precoz y agresiva para restituir la volemia. La administraci√≥n de fluidos necesita variables de monitoreo para definir con eficacia el paciente que se beneficia con su empleo, teniendo en cuenta que los signos del examen f√≠sico, las variables fisiol√≥gicas m√°s comunes, y el estudio radiogr√°fico son poco efectivos para guiar su aporte. A pesar de las evidencias de que la sobrecarga de fluidos empeora el pron√≥stico del paciente, a√ļn no hay consenso en cuanto al mantenimiento de volumen en enfermos graves, por lo cual se requieren nuevos estudios que aborden este tema.

Iv√°n Moyano Alfonso, Alejandro Gonz√°lez Alvarez, Julio Antonio Fern√°ndez Hern√°ndez
26 lecturas

Carta al Editor

Joanne Pur√≥n Prieto, Milena Hidalgo √Āvila, Jos√© √Āngel Ram√≠rez Isacc
150 lecturas
Comentario ‚ÄúA prop√≥sito del art√≠culo la prevenci√≥n cuaternaria en la atenci√≥n m√©dica ambulatoria y hospitalaria‚ÄĚ
Indira Barcos Pina, Odell Rodríguez Hernández, Alina León De la Torre
11 lecturas
Neisy Oropesa Nerey, Elena del Carmen González Díaz
6 lecturas

Im√°genes destacadas en la Medicina

Andrés Dionisio Padilla Fernández, Raquel Delgado Moya, Rafael Martín León
41 lecturas

Reconocimiento a los √°rbitros

 
72 lecturas

Cr√©ditos del n√ļmero

Cr√©ditos del n√ļmero
 
9 lecturas