Se realizó el estudio clínico y bacteriológico a 80 pacientes afectados de conjuntivitis que asistieron al cuerpo del Hospital General Provincial Docente de Morón. Se investigaron los primeros síntomas y signos y se encontró en primer término, la secreción y sensación de cuerpo extraño.

El exudado conjuntival y la recogida de los datos clínicos por medio de una encuesta elaborada al efecto, demostró la correlación entre dos exámenes y, por tanto, la importancia de los mismos en el diagnóstico de la conjuntivitis

Se realizó un estudio observacional descriptivo para conocer el comportamiento de algunas variables clínico-epidemiológica en 42 pacientes sospechosos de padecer glaucoma crónico simple.

El 71.6% de los pacientes estudiados tenían edades entre 41 y 70 años. El sexo femenino (61.9%) fue el más afectado y el 83,3% tenían el color de piel blanca.

La curva nictameral de Sampaolesi fue útil para diagnosticar precozmente el 63.1% de los ojos y para la detección del 36,9% de sospechosos. En el 74.0 % de los pacientes se confirmó el diagnostico de glaucoma crónico simple.

El asma bronquial constituye un importante problema de salud en nuestro pías, y motiva gran número de ingresos hospitalarios anuales, y un elevado índice de ingresos en unidades de cuidados intensivos. El asma bronquial grave, se caracteriza por la obstrucción reversible de las vías aéreas de menor calibre, lo cual ocasiona disminución del flujo espiratorio y produce atrapamiento de aire o hiperinsuflación dinámica, generando presiones en las vías aéreas e intratorácicas muy elevadas y aumentando el riesgo de barotrauma y volutrama producidos durante le ventilación mecánica. Estas condiciones de elevadas presiones y obstrucción del flujo aéreo espiratorio, particularizan la estrategia empleada durante la ventilación mecánica y justifican las acciones terapéuticas que propician aumento del tiempo espriratorio y disminuyen la presión en la vía aérea.

La interpretación del monitoreo gráfico, resulta decisiva en el establecimiento de la ventilación durante la crisis grave de asma bronquial, facilitando además de la oxigenación del paciente, la evaluación de las diferentes modalidades terapéuticas implementadas. En el siguiente trabajo mostramos, mediante la interpretación del monitoreo gráfico, como iniciar y evaluar la ventilación del paciente asmático, minimizando el daño ocasionado por el aumento de las presiones intratorácica.

El reconocimiento del Síndrome de Daño Asociado a la Ventilación Mecánica DAVM, propició de inmediato ingentes estudios, establecimiento de nuevas estrategias y modalidades ventilatorias y diseño de ventiladores de nueva generación, que fuesen capaces de garantizar las necesidades metabólicas de oxigenación, sin añadir un daño o injuria adicional a la enfermedad primaria del paciente, constituyendo la base de la Ventilación Protectiva.

El reclutamiento alveolar, resulta la piedra angular de la ventilación protectiva en el Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto SDRA, al producir la apertura de los alvéolos congestivos y atelectasiados y evitar el cizallamiento alveolar. Al mismo tiempo mejora la relación ventilación-perfusión V/Q, y facilita la oxigenación de la sangre arterial; permitiendo de esta forma, disminuir la concentración de oxígeno en el aire inspirado.

Para evaluar el nivel de PEEP óptima que garantice el reclutamiento alveolar máximo y el volumen tidal que evite la sobredistensión de los alvéolos más distensibles, proponemos la interpretación de las curvas de Presión – Volumen dinámica P/V, obtenidas mediante el monitor gráfico a la cabecera del paciente. Con la aplicación de PEEP 2 cm H₂O superior al punto de inflexión inferior de la curva P/V, hemos obtenido imágenes radiográficas que muestran un reclutamiento alveolar óptimo, sobre todos en pacientes ingresados con SDRA secundarios a patologías extrapulmonares. En el siguiente trabajo, mostramos la imagenología del reclutamiento alveolar, en pacientes ingresados en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Provincial de Ciego de Avila. Los estudios tomográficos corresponden a imágenes no publicadas, cortesía personal del Profesor Marcelo Britto Passos Amato, Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios, Universidad de Sao Paulo, Brasil.

El Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda, internacionalmente conocido como ARDS, se presenta como complicación o motivo de ingreso en más del 60% de los pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes, fue descrito con sus actuales características por Ashbaugh DG. en 1967 y desde entonces ha sido objeto de investigaciones clínicas sostenidas, no obstante aún presenta una mortalidad superior al 50% y continua siendo uno de los temas de mayor interés en los estudios publicados sobre el paciente crítico.

Tanto el diagnóstico clínico preciso, como la valoración de los resultados de la estrategia terapéutica utilizada, necesitan de un diagnóstico imagenológico preciso, a la cabecera del paciente, cuya movilización y traslado generan riesgos potencialmente prohibitivo. En el siguiente trabajo proponemos un esquema de diagnóstico y valoración terapéutica en el ARDS, las radiografías simple de tórax corresponden a estudios realizados en el Hospital "Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Avila, y los estudios tomográficos a imágenes no publicadas, cortesía personal del Profesor Marcelo Britto Passos Amato, Unidad de Cuidados Intensivos Respiratorios, Universidad de Sao Paulo, Brasil.

Sin duda alguna el fenómeno que más ha impactado sobre el estudio de la Ventilación Mecánica, es el reconocimiento de que la misma, llevada a cabo de la forma convencional que desde su generalización masiva a partir del 1967, se venía implementado, era capaz de inducir daño sobre los pulmones; clínica y anatomopatológicamente indistinguible al producido en el Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto SDRA, asociándose además a un aumento de la mortalidad del 26%.

Desde entonces, múltiples estudios han tratado de explicar la relación entre ventilación mecánica y el Síndrome Clínico ya bien definido en el humano, de Daño Asociado a la Ventilación Mecánica, estableciéndose varias hipótesis etiopatogénicas, una de las cuales defendemos y presentamos. Proponemos además un conjunto de parámetros ventilatorios y selección de modalidades, encaminadas todos, a minimizar la concentración necesaria de oxígeno en el aire inspirado, y disminuir el daño relacionado a la ventilación. Este esquema de trabajo, constituye una propuesta de normación de la ventilación mecánica en pacientes con SDRA, que está siendo divulgado por los autores y es objeto de discusión y análisis a lo largo de nuestro país.