Actualmente las infecciones de transmisión sexual conforman el grupo más frecuente de enfermedades infecciosas de declaración obligatoria y entre ellas las infecciones por papiloma virus humano (PVH) son las de mayor incidencia. Con el objetivo de determinar la relación de las verrugas ano-genitales con lesiones precursoras de CCU y de esta forma incrementar el conocimiento en cuanto a la posible asociación de ambas entidades y poder contribuir a la prevención de esta neoplasia, se realizó un estudio descriptivo de cohorte para determinar la relación entre las verrugas ano-genitales y el cáncer cérvico uterino. El universo de estudio estuvo constituido por 100 pacientes con el diagnóstico de verrugas ano-genitales. Se creó una consulta externa de Dermatología para seguir los pacientes, los que fueron remitidos a consulta de Patología de Cuello. La mayor parte de las pacientes se encontraban entre los 12 a 19 años de edad. Casi la mitad de los casos presentaron colposcopia anormal; en la citología orgánica, más de la mitad de los casos presentaron positividad al PVH, se diagnosticaron un 4% de NIC I y un 1 % de NIC II y predominó el diagnóstico de ambos. Casi la décima parte de las pacientes tenían estas patologías.

Se realiza un estudio retrospectivo sobre las complicaciones presentadas en hemodiálisis y las acciones de enfermería en pacientes sometidos a la misma durante un período comprendido entre enero de 1996 a diciembre del 2006.  La muestra estuvo conformada por el total de 141 pacientes con IRC-T que recibieron tratamiento dialítico en nuestra unidad, de los cuales 85 (60.3%) eran hombres y 56 (39.7%) mujeres.  48 pacientes eran diabéticos (34%).  La edad promedio fue de 46,6 años, 29 pacientes (20,6%) tenían más de 60 años. Se registraron un total de 123 hospitalizaciones en 112 pacientes. Han fallecido 60 casos y trasplantados 31. Las complicación inmediata mas presentada en el grupo fue la hipotensión arterial en 103 oportunidades (37.6 %)  Las causas más  frecuentes de hospitalización  fueron las de tipo séptica con 27, seguidas de las por las cardiovasculares con 19. Finalmente se hace una revisión de las acciones de enfermería en cuanto a las complicaciones inmediatas presentadas por los pacientes durante el proceder dialítico.

Se propone un modelo de historia clínica para pacientes febriles con sospecha de dengue, con el objetivo de disminuir el tiempo de realización de ingresos, logro de una calidad muy superior en la confección de la historia, ganancia de tiempo por paciente a ingresar de más de 20 minutos, menor agotamiento del personal médico, mayor número de pacientes atendidos por médico, recogida más completa de los datos elementales así como su cronología e historia epidemiológica más detallada lo que como resultado final promueve un mayor aprovechamiento de la jornada laboral y un incremento notable en la calidad de la atención médica .

Se realizó un estudio de intervención educativa en la comuna de Ouanamenthe departamento Nord-Este del país de Haití con el objetivo de incrementar el control en las mujeres con riesgo preconcepcional de enero-junio del 2006. Se usó el método estadístico Epinfo 6.0. Se estudiaron 160 pacientes mediante el método aleatorio simple de un total de 346 mujeres en edad fértil con riesgo preconcepcional del área dispensarizada. Se determinó que el desconocimiento y el temor a su utilización fueron las principales causas de su no utilización así como la falta de conocimiento de la existencia de un programa de planificación familiar a nivel nacional en este país. Se logró que el 78,1% de las pacientes incluidas usaran al menos un método anticonceptivo.

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de 681 pacientes ingresados en el Servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital General Docente “Roberto Rodríguez Fernández” de Morón en el período comprendido entre enero de 1995 a diciembre del 2005, con el diagnóstico de Fractura de Cadera. El objetivo general fue determinar las posibles causas del síndrome y los objetivos específicos fueron determinar las distintas variables sociodemográficas (edad, sexo, raza, municipio, antecedentes patológicos personales), clasificación de la fractura, implante empleado, complicaciones. Del universo de estudio el 84,6 % pertenecía a la raza blanca y el 68.4 % al sexo femenino. La incidencia fue mayor en el grupo de edades de 71-80 años para un 30 %. La caída de los pies fue la causa de la fractura en el 95 % de los casos. Las fracturas extracapsulares fueron las más frecuentes (68,3 %).  El municipiop con mayor incidencia fue Morón (32,74 %). Los implantes más frecuentemente empleados fueron los clavos placa AO de 130º en 320 pacientes (47 %) seguidos por la artroplastia parcial en 154 casos (22,6 %). La hipertensión arterial en 169 pacientes (24,8 %) y la cardiopatía isquémica en 151 casos (22,1 %) fueron los antecedentes patológicos más frecuentemente encontrados. 22,02 % de los pacientes ingresados por fractura presentaron algún tipo de complicación poistquirúrgica; siendo la  bronconeumonía en 102 pacientes (68  %)  la complicación más frecuente.

Se realizó un estudio observacional descriptivo de 2181 pacientes a los cuales se les realizó implante de lente intraocular en el servicio de Oftalmología del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila en el período comprendido de 1º de junio del 2002 al 31 de diciembre del 2006, con el objetivo de conocer su comportamiento. Se analizaron las variables edad, sexo, sitio y tipo de implante y las complicaciones transoperatorias. En el análisis de los resultados se observó que el sexo masculino tuvo un ligero predominio en los casos estudiados, mientras que en relación a la edad la mayor incidencia correspondió a los grupos etáreos a partir de los 60 años. El implante primario de lente intraocular en cámara posterior fueron el tipo y sitio del implante respectivamente de mayor predominio. La ruptura de la cápsula posterior con o sin vitreorragia fue la complicación transoperatoria más frecuente encontrada.

Se realizó un estudio observacional descriptivo de 76 pacientes diagnosticados de catarata en pesquisaje realizado en los Hogares de Ancianos de Venezuela, Bolivia y Chambas de la provincia de Ciego de Ávila, en el período comprendido de Enero a Febrero del 2006, con el objetivo de conocer el comportamiento de la patología en estas instituciones, se analizaron las variables edad, sexo, distribución por los hogares, pacientes con catarata unilateral y bilaterales, agudeza visual y ojos portadores con catarata. En el análisis de los resultados se observó que el 60.31% de los casos estudiados presentan catarata, el hogar del municipio de Bolivia presentó la morbilidad más alta. El sexo masculino predominó, mientras que los grupos de edades a partir de los 70 años fueron los de mayor incidencia. Se encontró un franco predominio de catarata bilateral. Las mayoría de los pacientes obtuvieron una agudeza visual inferior a 0.3 al igual que los 132 ojos con catarata. Los datos fueron recogidos en una encuesta y procesados expresando sus resultados en tablas y gráficos para lo que se utilizó como unidad de medida el porcentaje.

Con el objetivo de proponer desde el trabajo independiente temas a investigar para los trabajos extraclase de la asignatura Inglés, vinculados a las especialidades de las Ciencias Médicas se entrevistaron estudiantes y profesores para conocer los procedimientos que se utilizaban para orientar y controlar el mismo. Se aplicó una propuesta de procedimientos con el propósito de lograr una correcta planificación, orientación y control del trabajo extraclase. Esto trajo como resultado el incremento de la participación de los estudiantes en los eventos científicos, las exposiciones de los temas con mucha calidad y buena motivación. Se concluye que una correcta orientación y conducción del trabajo independiente unido a una adecuada selección de los temas, aumenta la efectividad del proceso de aprendizaje de la Lengua inglesa e influye positivamente en la actividad cognoscitiva de los alumnos y desarrolla valores como la responsabilidad, colectivismo y laboriosidad.

El uso de las transfusiones sanguíneas hoy en día es un tema muy controvertido en el ámbito internacional y en nuestro medio, a pesar de los notables avances que han hecho de las transfusiones un tratamiento más seguro y con menor índice de complicaciones. Se presenta un estudio en el servicio de Ortopedia y Traumatología teniendo en cuenta la frecuencia con que son aplicadas las mismas, describiendo variables como edad, sexo, tipo de lesiones traumáticas, hemoglobina inicial y hemoglobina post-transfusional, así como las complicaciones que se presentaron en relación al proceso.

Los accidentes del hogar constituyen un problema de salud. Con el objetivo de estudiar la morbilidad por accidentes en el hogar en los menores de 18 años perteneciente al área de salud “Máximo Gómez Báez” del municipio Chambas en el período comprendido desde el 1ro de enero del 2006 y el 31 de diciembre del 2006, se realizó este estudio observacional descriptivo. El universo de estudio estuvo conformado por la población infantil que se accidentó en el área en el período antes mencionado; constituida por 162 niños, siendo la primera causa de dichos accidentes la ingestión de sustancias tóxicas con un 28.4%, seguido de las caídas con un 25.3%. Además se pudo conocer que el grupo de edad más afectado fue el de 1-4 años (50.6%) con predominio del sexo masculino (52.5%). También pudimos conocer que la mayoría de los accidentes ocurrieron en la cocina bajo el cuidado de las madres y siempre estuvieron presentes factores de riesgos modificables.

Se realizó un estudio experimental de intervención comunitaria en la técnica del autoexamen mamario, que tuvo como universo 325 mujeres entre las edades comprendidas de 25-64 años del Consultorio Médico de la Familia #14 del Área Centro del municipio de Ciego de Ávila, con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos en la realización del autoexamen antes y después de la capacitación. Se confeccionó una entrevista estructurada teniendo en cuenta: edad, nivel de escolaridad, frecuencia y periodicidad en la realización del autoexamen, así como el conocimiento de la técnica. Antes de la capacitación sólo el 10.8% de las mujeres se realizaban el autoexamen mamario, la mayoría desconocía la técnica y habían recibido información de cómo realizárselo a través de la TV y prensa. Después de la capacitación se incrementó el interés en la realización del mismo, sin distinción de edad ni nivel de escolaridad, mejorando notablemente el conocimiento de la técnica.

La infección por el citomegalovirus humano (CMVH) es muy frecuente en nuestro entorno, aunque sólo es grave en los pacientes inmunodeprimidos (trasplantados, pacientes con SIDA, etc.) y en los neonatos, que la adquieren durante el periodo fetal y que desarrollan la enfermedad citomegálica. Presentamos un recién nacido masculino, nacido a las 37 semanas por parto transpelviano, APGAR 1/3, que se recupera rápidamente después de reanimación completa, por lo que no fue necesario el apoyo ventilatorio. A las 4 horas de nacido aparece íctero, hepatoesplenomegalia, lesiones purpúricas, y trastorno de la coagulación, así como una serie de hallazgos en los exámenes complementarios que llevan al diagnóstico de enfermedad por inclusión citomegálica. Se realiza tratamiento con Ganciclovir y medidas de sostén. Se da alta a los días con peso de 2580 gramos, lactancia materna exclusiva y mal pronóstico de sobrevida.

El hidrometrocolpos es una obstrucción a nivel del tracto genital femenino, que aparece en la etapa neonatal como una masa en hemiabdomen inferior, por encima de la sínfisis del pubis. Presentamos recién nacida pretérmino, con edad gestacional de 33,4 semanas por método de Capurro, producto de parto eutócico, apgar 2/5, peso 1954 gr, que presenta masa abdominal constatada durante la reanimación cardiopulmonar realizada inmediatamente después del nacimiento. Al examen físico posterior se observa la presencia de gran aumento de volumen en región perineal que afecta los genitales externos, borramiento del pliegue interglúteo, e himen imperforado. Durante el estudio se constata riñón poliquístico del lado derecho e hidronefrosis severa del lado izquierdo, así como gran masa intrabdominal de contenido líquido. Se plantea el diagnóstico de hidrometrocolpos y se procede a la realización de intervención quirúrgica que consistió en perforación del himen, obteniéndose la salida de aproximadamente 200ml de líquido procedente de la vagina. Después de lo cual se produce la regresión de las estructuras anatómicas paulatinamente.

Se presenta el caso de una niña de 13 meses de edad que presenta episodio de insuficiencia cardíaca severa, se diagnostica miocarditis fulminante, y se evoluciona hasta la curación. Se describe el manejo de paciente y se hace un breve comentario del tema.

Presentamos un niño de ocho años ingresados en la Unidad de Terapia Intensiva pediátrica, del Hospital Provincial Docente “Dr. Antonio Luaces Iraola” de Ciego de Ávila, portador de una osteomielitis bilateral de fémur, por vía hematógena, a punto de partida de un trauma simple en la rodilla derecha. Se realizó drenaje quirúrgico y se mantuvo con antibioticoterapia antiestafilocóccica y de amplio espectro por espacio de dos meses, fue dado de alta a los seis meses por existir criterios de curación.

Se presenta un caso de quiste gigante del ovario, en una adolescente de 19 años de edad, que fuera atendida por el Servicio de Ginecología del Hospital Universitario de La Paz de Puerto Príncipe en Haití, en el año 2006, por un aumento de tamaño en el abdomen además de presentar una amenorrea de 6 meses de evolución en una paciente que había tenido menstruaciones regulares desde lo 12 años que tubo su menarquía. Se realizaron estudios clínicos y ultrasonográficos. Se confirma a través de una laparotomía exploradora, una tumoración quística gigante del ovario con dimensiones extraordinarias, lo que es poco frecuente. En su estudio anatomopatológico se comprobó el diagnóstico de cistoadenoma seroso del ovario.

El Síndrome de Meig se define como un tumor pélvico con ascitis e hidrotórax, que se resuelve con la extracción del tumor. Este caso concierne a una mujer de 49 años que acudió al Hospital Universitario de la paz de Puerto Príncipe con dificultad para respirar. Se palpaba una tumoración abdominopélvica, móvil, al examen pélvico bimanual. La evaluación mediante ultrasonido demostró ascitis y una tumoración sólida que se extendía desde la pelvis hasta el riñón derecho. Al practicarse la laparotomía, el diagnóstico fue de fibroma de ovario. El derrame pleural se resolvió completamente en el postoperatorio. Se discute la importancia clínica de este Síndrome.

Introducción: El biloma se define como la fuga de bilis intrahepática, extrahepática y a veces retroperitoneal, asintomático o de sintomatología variable, la presencia del biloma subcapsular hepático en un paciente con pancreatitis crónica no ha sido informada en la literatura. Caso clínico: Hombre de 52 años de edad, alcohólico. Se realiza colecistectomía laparoscópica por colecistolitiasis sintomática, reingreso precoz por presentar vómitos, distensión abdominal, ictericia y tumor abdominal doloroso en hemiabdomen superior, el ultrasonograma (US) y la tomografía computarizada (TC) helicoidal abdominal muestran una colección en lóbulo hepático derecho, se realiza drenaje percutáneo (DP), en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) no se observa fuga biliar, anatomía biliar normal, conducto pancreático principal dilatado difusamente con estenosis dispersas. Se realiza esfinterotomía y drenaje. Conclusiones: No existen reportes de la coexistencia entre biloma subcapsular hepático y pancreatitis crónica luego de la colecistectomía laparoscópica, no pensamos que esta sea una relación casual, se exponen factores que justifican la misma.

La neuropatía compresiva del nervio supraescapular se ha considerado un síndrome por las múltiples causas que la ocasionan, pero continúa siendo una patología poco frecuente y difícil de diagnosticar. El 70% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico y responden favorablemente al mismo con un 99% de resultados excelentes y buenos. Presentamos una paciente de 35 años de edad, blanca, femenina que labora como ensambladora en una fábrica de muebles con antecedentes de dolor en la zona posterolateral del hombro. Después de siete meses de evolución no mejoró con los tratamientos conservadores impuestos, presentando dolor mantenido que deterioraba su estilo de vida, imposibilidad de utilizar las manos en actividades por encima del hombro y disminución progresiva de la fuerza muscular a la abducción y rotación externa. Se realizan estudios de conducción nerviosa y electromiográficos concluyendo con el diagnóstico de compresión del nervio supraescapular a nivel de la incisura de la escápula, se practica sección de ligamento transverso supraescapular por la técnica de Post y Mayer y se obtienen un resultado excelente en la evolución postoperatoria.

Se reporta un caso de cistoadenocarcinoma de ovario en paciente senil por lo infrecuente del caso en ese grupo de edad y las repercusiones generales de dicha lesión. Se trató de una paciente femenina de 84 años con antecedente de hipertensión arterial; ingresó en la sala de Geriatría con un cuadro clínico de disnea importante y aumento de volumen del abdomen de forma desproporcionada. Luego de la interconsulta con Ginecología y de los estudios imagenológicos, máticos, química sanguínea correspondientes, se decidió, previo consentimiento informado, realizar una laparotomía exploratoria que nos permitió la exéresis en bloque del tumor dependiente del ovario. El estudio histopatológico fue de un cistoadenocarcinoma de ovario. La evolución posquirúrgica fue satisfactoria.

Las náuseas y vómitos postoperatorios constituyen una complicación frecuente de la cirugía, la anestesia y analgesia con opioides, su frecuencia alcanza valores tan altos como el 20 y 50% lo cual ha propiciado que se le llame el pequeño gran problema. En este artículo se revisan los conceptos de náuseas, arqueadas y vómitos, se realiza un breve recuento anatomofisiológico sobre el acto del vómito, se mencionan los métodos más aceptados para establecer los pacientes de riesgo, así como revisar los recursos farmacológicos y no farmacológicos para la profilaxis y tratamiento de las náuseas y vómitos postoperatorios.

Se realizó una revisión bibliográfica para enriquecer nuestros conocimientos acerca de la inflamación aguda. Esto se debe a la frecuencia con que se presenta la misma en las patologías que vemos a diario en nuestras consultas. Se comprobó como existen diferentes mecanismos ya sean exógenos como endógenos que son los que producen la lesión celular. También analizamos que son múltiples los agentes lesivos que la pueden provocar así como los diferentes signos y síntomas que la acompañan que hace que no exista ningún tipo de confusión cuando ésta se presenta. Así como las manifestaciones pulpares según las características que se puede acompañar de inflamación aguda o crónica.

Se realizó un trabajo de revisión sobre el tema de municipios por la salud donde se abordaron aspectos relacionados con su definición, objetivos del movimiento, tareas, fortalezas, características del movimiento, principales logros de la red, deficiencias y evaluación de la estrategia.

Se realiza una revisión sobre el alcoholismo y se resumen las principales enfermedades que es capaz de originar porque constituye uno de los principales problemas de salud en el mundo, nuestro país no constituye una excepción, precedido solamente por las neoplasias y los procesos cardiovasculares. Esta enfermedad ocasiona graves trastornos al alcohólico y a su entorno familiar y social. Se tratan aspectos bioquímicos de su metabolismo, trastornos asociados al déficit nutricional, afecciones metabólicas, hepatopatía alcohólica, pancreatitis alcohólica, miopatía alcohólica, síndrome de supresión alcohólica.

La cesárea es quizás la  cirugía más frecuentemente realizada en cualquier ambiente hospitalario que cuente con asistencia materna. La anestesia regional no solamente es la indicación inicial sino que es mandatoria por sus ventajas para la madre y el feto. El efecto adverso más apreciado de esta técnica lo constituye la hipotensión arterial, su frecuente ocurrencia y rápido comienzo durante la anestesia espinal han estimulado a los anestesistas a tratarla y prevenirla. Por tal motivo presentamos esta revisión que incluye fisiopatología, efectos sobre el feto, principales medicamentos y vías que se usan actualmente para su profilaxis y tratamiento.

El angiodema hereditario o familiar es una inmunodeficiencia primaria poco frecuente, es consecuencia de una deficiencia genética cuantitativa o cualitativa del C1-inhibidor que se transmite con carácter autosómico dominante, con penetrancia incompleta y alteración localizada en el cromosoma 11. La prevalencia de esta enfermedad se estima en 1:10-150.000 habitantes. Afecta a todas las razas y no tiene predominio por el sexo. La ausencia de historia familiar no descarta la posibilidad del diagnóstico, ya que el 15 % de los casos se deben a una mutación espontánea del gen. Existen tres formas clínicas: tipo I (85 %), defecto de síntesis; tipo II (15 %), síntesis de proteína disfuncional y tipo III, ligada al X con cantidades normales de C1-INH cuantitativa y cualitativamente. Su tratamiento resulta polémico por el gran número de aspectos inmunológicos involucrados. La importancia de un diagnóstico correcto nunca puede ser minimizada y es fundamental para evitar consecuencias potencialmente fatales tales como obstrucción de las vías respiratorias o cirugías abdominales innecesarias.

Es evidente que la obesidad tiene complicaciones muy relevantes que pudieran dar al traste con la viva de un paciente obeso por lo que se exponen en este estudio las más evidentes, teniendo en cuenta las características de la población estudiada, dando a conocer que al disminuir el sedentarismo, e incrementar la práctica sistemática de ejercicios físicos se disminuyen y se benefician los mismos. El genotipo de la persona es una determinante importante de cómo ocurre la ingestión de excesiva energía. El ambiente también es importante ya que claramente no existe obesidad sin aumento de la ingestión calórica, la polifagia, que se relaciona directamente con ella. Evitar las complicaciones de la obesidad, es tarea de primer orden, por lo que se considera la obesidad una enfermedad y un problema de salud mundial.

Se hace una revisión del tema familia donde se enuncian conceptos de diferentes autores, se describen las diferentes formas de organización familiar a través de la historia y se explican sus funciones biosociales y como unidad de supervivencia. También se exponen algunos indicadores estructurales para el estudio sociodemográfico de la familia.

Se realiza una revisión bibliográfica sobre Hipertensión Arterial constituyendo esta entidad un serio problema de salud mundial, en la misma se recogen los aspectos fundamentales relacionados con su descubrimiento, evolución histórica, países más afectados, factor de riesgo de las enfermedades que ella forma parte y factores de riesgos que favorecen a la aparición y/o empeoramiento de la misma.