Tabla de contenidos

Editorial

Roberto √Ālvarez Sintes
Pág(s):e2865
131 lecturas

Artículo original

Factores de riesgo locales de enfermedad periodontal crónica en diabéticos de Angostura, Venezuela

Introducción: la enfermedad periodontal, después de la caries dental, es la afección de mayor prevalencia en las enfermedades bucales.

Objetivo: identificar los factores de riesgo relacionados con la enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal sobre los factores de riesgo de la enfermedad periodontal cr√≥nica en pacientes diab√©ticos que recibieron atenci√≥n estomatol√≥gica en el Consultorio M√©dico Popular Guri, √Ārea de Salud Integral Comunitaria ‚ÄúPaul Kleyser‚ÄĚ, municipio Angostura, estado Bol√≠var, Venezuela en el per√≠odo comprendido de septiembre de ¬†2016 a febrero de 2017. El universo de estudio lo integraron 65 pacientes diab√©ticos de ¬†19 a 59 a√Īos y la muestra qued√≥ constituida por 40 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusi√≥n. Se utiliz√≥ el √ćndice Periodontal de Russell forma OMS revisado y se aplic√≥ un cuestionario para medir el nivel de conocimientos en Educaci√≥n para la Salud.

Resultados: en el grupo de edades de 35- 59 a√Īos predominaron los pacientes con diabetes tipo 2 y periodontitis. La higiene bucal deficiente fue el factor de riesgo m√°s fuertemente relacionado con el origen y evoluci√≥n de la enfermedad ¬†periodontal cr√≥nica y se encontr√≥ un nivel de conocimiento inadecuado sobre salud buco dental.

Conclusiones: los pacientes con higiene bucal deficiente, sarro, caries dental y dientes ausentes no restituidos presentaron mayor riesgo de enfermedad periodontal crónica.

María Isabel Leal Rodríguez, Eliany Patterson Serrano, Elaida Serrano González, Lisandra María Vinardell Almira, Noemi Zamora Guevara, Eva María Aguilera Saborit
Pág(s):e1138
214 lecturas
Resultado terap√©utico del uso del HeberFERON¬ģ en pacientes con carcinoma basocelular en la regi√≥n de la cara

Introducci√≥n: la introducci√≥n del HeberFERON¬ģ en el cuadro de medicamentos cubano como opci√≥n terap√©utica para el carcinoma basal se debe a los resultados exitosos y seguros de su uso ante cualquiera de sus subtipos, tama√Īos y localizaciones. Ello evita mutilaciones en el √°rea afectada.

Objetivo: describir el resultado terap√©utico del uso del HeberFERON¬ģ perilesional intrad√©rmico en los primeros pacientes con carcinoma basocelular en la regi√≥n facial.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal en el Policl√≠nico Comunitario Sur de Ciego de √Āvila a los 10 primeros pacientes tratados con el medicamento durante el a√Īo 2018. El diagn√≥stico del carcinoma basocelular se realiz√≥ a partir de criterios cl√≠nicos e histol√≥gicos. Los datos se recogieron de las historias cl√≠nicas de los enfermos. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultado: la totalidad de los pacientes ten√≠a la piel blanca (100,00 %). Predominaron el fototipo de piel II (60,00 %), el sexo masculino (60,00 %), las edades entre 50 y 59 a√Īos (40,00 %), el tipo histol√≥gico s√≥lido (40,00 %), la localizaci√≥n anat√≥mica en el canto interno del ojo (40,00 %) y la respuesta favorable al tratamiento completa (80,00 %). La mayor√≠a de los eventos adversos fueron leves.

Conclusiones: en ocho de los 10 primeros pacientes tratados, la respuesta favorable al tratamiento fue completa
Maily Bárbara del Río Ysla, Yalennys Abreu Rivero, Yadaris Matos Pelegrin, Roberto Díaz García
Pág(s):e2056
46 lecturas
Fotocoagulación con láser en pacientes con edema macular y retinopatía diabética

Introducción: hacia el 2030 pueden llegar a la ceguera 4,4 millones diabéticos por retinopatía y edema macular. Su tratamiento está basado fundamentalmente en la fotocoagulación con láser.

Objetivo: describir algunos aspectos demogr√°ficos, cl√≠nicos y quir√ļrgicos en pacientes con retinopat√≠a y edema macular diab√©ticos tratados con fotocoagulaci√≥n con l√°ser.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal en 3 885 diab√©ticos (6 515 ojos) atendidos en el Centro Oftalmol√≥gico de Ciego de √Āvila entre enero de 2014 y diciembre de 2019, que cumplieron con los criterios de inclusi√≥n. Se cre√≥ una planilla de recolecci√≥n de datos con las variables de inter√©s. Los datos se tomaron de las hojas de cargo, historias cl√≠nicas e informes l√°ser. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: predominaron los diab√©ticos tipo 2 (67,90 %), el grupo de 70 a 79 a√Īos (31,22 %) y las f√©minas (83,58 %). El edema macular cl√≠nicamente significativo (55,32 %) y la retinopat√≠a diab√©tica proliferativa sin caracter√≠sticas de alto riesgo (30,70 %) prevalecieron en el diagn√≥stico inicial. Al inicio 1 875 ojos derechos y 1 706 ojos izquierdos presentaron agudeza visual entre 0,5 y 0,3 Un a√Īo despu√©s del tratamiento, hubo 2 021 y 1 947, respectivamente; 97,00 % mostraron regresi√≥n del cuadro cl√≠nico. La hiperglucemia (13,67 %) fue el factor de no regresi√≥n m√°s encontrado. Se presentaron pocas complicaciones (0,59 %).

Conclusiones: mejoró la agudeza visual con fotocoagulación con láser. Aunque la mayoría de los diabéticos iniciaron en estadios avanzados, se lograron indicadores favorables de regresión clínica y fueron pocas las complicaciones.
Leticia Verona Ugando, Daniel Yulius Mayea Díaz, Roxana Moreno González, Doralkys Sánchez Ortega, Elizabeth Morffi González, Mileydis Hernández Conde
Pág(s):e1672
37 lecturas
Efectividad de la estimulación eléctrica transcutánea acupuntural en la disminución del dolor en pacientes hemipléjicos con hombro doloroso

Introducción: cuando aparecen complicaciones como la subluxación de hombro en pacientes hemipléjicos con hombro doloroso, es necesario explorar los beneficios de la electroterapia por medio de la estimulación eléctrica transcutánea acupuntural.

Objetivo: evaluar la efectividad de la estimulación eléctrica transcutánea acupuntural en la disminución de la intensidad del dolor en pacientes hemipléjicos con hombro doloroso.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio preexperimental tipo antes-despu√©s en hemipl√©jicos con hombro doloroso, pertenecientes al √°rea de salud de Chambas, Ciego de √Āvila, en el per√≠odo comprendido entre julio de 2017 y diciembre de 2018. El universo de estudio const√≥ de 49 adultos con hombro doloroso, cuyos estudios imagenol√≥gicos mostraron hemiplejia vascular. Para evaluar la variable dolor, se emple√≥ la escala visual anal√≥gica; y para el tono muscular, la escala de Ashworth. Se cumplieron los principios √©ticos de la investigaci√≥n.

Resultados: predominó el sexo femenino (67,35 %), no existieron diferencias significativas en las medias de las edades entre los sexos. Preponderó la afección en el hemicuerpo derecho (65,38 %) como dominante, sin relación estadística entre ambos. No se encontró asociación entre la subluxación de hombro y el tono muscular (p =0,883), así como prevaleció la hipertonía moderada (42,86 %). La intensidad del dolor, y la independencia en las actividades de la vida diaria, presentaron cambios evolutivos positivos y significativos en las evaluaciones en función del tiempo (p =0,000). No se presentaron efectos adversos.

Conclusiones: la electroterapia por medio de la estimulación eléctrica transcutánea acupuntural mostró efectividad en el tratamiento del hombro doloroso en pacientes hemipléjicos.
Onesio Esteban de León Gutiérrez, Yakelin Oria Pérez, Onexy Rodríguez Rodríguez, Israel Triana Pérez, Lidalys Georgina Inchausti González, William Peregrino Arguelle
Pág(s):e1607
157 lecturas
Caracterizaci√≥n de los accidentes de tr√°nsito mortales en el territorio sur de Ciego de √Āvila en el quinquenio 2013-2017

Introducción: los accidentes de tránsito mortales constituyen un capítulo importante dentro de la medicina legal por las connotaciones que de ellos se desprenden.

Objetivo: caracterizar los accidentes de tr√°nsito mortales en el territorio sur de la provincia Ciego de √Āvila, con los municipios Majagua, Ciego de √Āvila, Venezuela y Baragu√°.

M√©todos: estudio descriptivo transversal de los 137 fallecimientos por accidentes de tr√°nsito ocurridos en el quinquenio 2013-2017. Los datos se obtuvieron de los libros registros y expedientes de cada caso. La informaci√≥n se present√≥ en tablas res√ļmenes con frecuencias absolutas y relativas. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: predominaron el grupo entre 30 y 49 a√Īos (37,23 %), el sexo masculino (82,48 %), el peat√≥n como usuario en la v√≠a (44,53 %), la lesi√≥n traum√°tica de centros nerviosos superiores (45,26 %), la causa vinculada al ser humano (94,89 %), el atropello (50,36 %) y el autom√≥vil ligero (33,97 %). Fueron m√°s frecuentes entre seis de la tarde y 12 de la noche, los s√°bados, y en noviembre. En poco m√°s de la mitad, la cifra de alcoholemia estuvo por debajo de 50 mg (51,82 %).

Conclusiones: los peatones adultos masculinos atropellados fueron la mayoría de las víctimas fatales. El automóvil ligero, el sábado, el mes noviembre y los horarios entre las 6:00 pm y 12 de la noche fueron las principales características. Las causas de accidentalidad, en su mayoría, estuvieron vinculadas con el ser humano; las cifras de alcoholemia, en más de la mitad, estuvieron por debajo del rango admitido
Marian Pérez Aguilar, Valia Pérez Pérez, Norma Burgos Suárez
Pág(s):e1708
89 lecturas
Evaluación del sistema de control atencional en hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres

Introducción: la evaluación de los procesos atencionales es un elemento clave para la determinación del perfil cognitivo de las personas seropositivas al VIH.

Objetivo: analizar los resultados de pruebas de exploraci√≥n del sistema de control atencional en hombres VIH positivos que tienen sexo con hombres del municipio Ciego de √Āvila.

M√©todos: estudio descriptivo transversal realizado entre septiembre de 2014 y mayo de 2015. Se trabaj√≥ con la totalidad de 80 pacientes de cuatro √°reas de salud del municipio de Ciego de √Āvila, que cumplieron los criterios de inclusi√≥n. Se estudiaron algunas variables demogr√°ficas, cl√≠nicas y humorales, as√≠ como evaluativas del proceso atencional: flexibilidad mental (prueba del trazo parte B), control de la impulsividad (serie de bucles) e inhibici√≥n de automatismos irrelevantes (prueba de laberintos de Porteus). Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: el tiempo promedio de evoluci√≥n de la enfermedad fue 58 meses, el promedio de edad 37,1 a√Īos. Predominaron el grupo de edades entre 30 y 34 a√Īos (17,50 %) y el nivel medio superior (52,50 %). La mayor√≠a manten√≠a tratamiento antirretroviral entre 13 y 120 meses (74,19 %) y 54,29 % ten√≠an recuento de la carga viral inferior a 1 000 copias/ml. Respecto a las pruebas, 55,00 % mostraron disrupci√≥n; 42,50 % afrontamiento patol√≥gico y solo 18,75 % mostraron √≠ndices de ejecuci√≥n patol√≥gicos.

Conclusiones: el promedio de edad fue 37,1 a√Īos y de 58 meses la evoluci√≥n de la enfermedad. Predomin√≥ el nivel medio superior de escolaridad. Los pacientes estudiados mostraron un rendimiento atencional entre deficitario y disruptivo.
Yandy Alberto Betancourt Llody
Pág(s):e1398
139 lecturas

Comunicación breve

Luis Antonio Rodríguez Sánchez
Pág(s):e1862
57 lecturas
Lisandra María Vinardell Almira, Leandros Alberto Pérez Garcia, María Isabel Leal Rodríguez, Eliany Patterson Serrano, Elaida Serrano González
Pág(s):e1583
119 lecturas
El método del aula invertida en las asignaturas de Química para especialidades biomédicas y diagnósticas

Introducci√≥n: la acelerada introducci√≥n de las tecnolog√≠as de la informaci√≥n y la comunicaci√≥n en la superaci√≥n de los profesionales, requiere el abandono de la ense√Īanza basada en la transmisi√≥n de informaci√≥n por parte del profesor. El m√©todo denominado aula invertida constituye una alternativa a la ense√Īanza tradicionalista.

Objetivo: implementar el m√©todo del aula invertida en la din√°mica del proceso de ense√Īanza aprendizaje de las asignaturas Qu√≠mica General y Qu√≠mica Org√°nica de las especialidades biom√©dicas y diagn√≥sticas.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio preexperimental con posprueba en la universidad m√©dica de Ciego de √Āvila entre 2015 y 2019, con la totalidad de los residentes que cursaron las asignaturas. El m√©todo de aula invertida incluy√≥ los procedimientos: orientaci√≥n del trabajo independiente, autopreparaci√≥n y sistematizaci√≥n del contendido en la actividad presencial. Se emple√≥ la observaci√≥n participante, una encuesta a los residentes y el an√°lisis documental a las evaluaciones. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: todos los aspectos fueron evaluados entre adecuado y muy adecuado. La efectividad general del método fue muy adecuada en todas las encuestas. La menor puntuación la recibió el tiempo utilizado para el trabajo independiente. Se evidenciaron resultados superiores en la apropiación de los contenidos, la independencia, el desarrollo de habilidades informacionales, la utilización de las tecnologías y la vinculación de la Química con la Medicina.

Conclusiones: la implementaci√≥n del m√©todo de aula invertida en las asignaturas Qu√≠mica General y Qu√≠mica Org√°nica en las especialidades biom√©dicas y diagn√≥sticas, contribuy√≥ a perfeccionar la din√°mica del proceso de ense√Īanza aprendizaje
Hipólito Peralta Benítez, Adelaida María Ballbé Valdés, Ninel Peralta Ballbé
Pág(s):e2838
26 lecturas

Informe de caso

Lesión pulmonar aguda producida por transfusión. Informe de caso

Introducción: la lesión pulmonar aguda producida por transfusión es una de las reacciones adversas más peligrosas del uso de productos sanguíneos.

Objetivo: exponer el caso de una paciente diagnosticada con lesión pulmonar aguda producida por transfusión, cuya recuperación transcurrió de forma satisfactoria.

Presentaci√≥n del caso: paciente femenina, de 40 a√Īos de edad, color de la piel blanco, con historia obst√©trica de dos gestaciones, un parto y un aborto. Acudi√≥ al cuerpo de guardia por presentar amenorrea de dos meses, dolor en el bajo vientre, sudoraciones, decaimiento, y palidez cut√°nea y mucosa. Mediante laparotom√≠a exploratoria se confirm√≥ un embarazo ect√≥pico. Se le realiz√≥ salpingectom√≠a total izquierda, y requiri√≥ una transfusi√≥n de hemoderivados. El posoperatorio transcurri√≥ sin dificultad, pero pasadas cuatro horas la paciente present√≥ taquicardia, polipnea, presi√≥n arterial normal, signos de congesti√≥n pulmonar, murmullo vesicular disminuido globalmente, crepitantes hasta los v√©rtices pulmonares y habla entrecortada. Se le indicaron los ex√°menes de rigor y la impresi√≥n diagn√≥stica fue edema agudo del pulm√≥n por posible sobrecarga de volumen. El tratamiento m√©dico intensivo revirti√≥ los s√≠ntomas y la paciente se recuper√≥ de forma satisfactoria.

Conclusiones: la lesi√≥n pulmonar aguda producida por transfusi√≥n es una complicaci√≥n grave y dif√≠cil de diagnosticar. De ah√≠ la importancia de identificar correctamente sus s√≠ntomas y signos sospechosos e indicar el tratamiento r√°pido y oportuno al paciente. Este trabajo constituye un aporte cient√≠fico, toda vez que es una actualizaci√≥n, en lengua espa√Īola, acerca del efecto adverso m√°s mortal de los producidos por la transfusi√≥n sangu√≠nea
Alejandro Gonz√°lez √Ālvarez, H√©ctor Daniel Muarra √Ālvarez, Iv√°n Moyano Alfonso
Pág(s):e1820
268 lecturas
Síndrome de Peutz-Jeghers. Informe de caso

Introducción: el síndrome de Peutz-Jeghers es una enfermedad rara, de herencia autosómica dominante. Se caracteriza por la aparición de máculas hiperpigmentadas en los labios, la mucosa oral y otras mucosas del organismo. Se asocia a poliposis hamartomatosa gastrointestinal.

Objetivo: presentar el caso de una paciente pediátrica con síndrome de Peutz-Jeghers, en cuyo diagnóstico fue fundamental el empleo de técnicas imagenológicas.

Presentaci√≥n del caso: paciente femenina de seis a√Īos de edad. Present√≥ dolor abdominal recurrente, palidez cut√°neomucosa, y lesiones maculares de color caf√© en las mucosas de los labios superior e inferior y de la regi√≥n peribucal. En los ex√°menes complementarios se le detect√≥ anemia moderada. Se le realizaron ex√°menes imagenol√≥gicos, en los que observaron las asas intestinales engrosadas, fijas y con escasa per√≠stasis. Por el estudio gen√©tico se confirm√≥ que la paciente era positiva al s√≠ndrome de Peutz-Jeghers, y su padre portador.

Discusión: la incidencia de la enfermedad es de un caso entre 200 000. Su tasa de mortalidad es alta, pero la de prevalencia es baja. El diagnóstico se establece mediante cuatro criterios mayores; todos incluyen los pólipos, confirmados por examen histológico. La ecografía es fundamental para la detección y descripción de los engrosamientos parietales.

Conclusiones: la paciente reunió los criterios clínicos para la sospecha diagnóstica del síndrome de Peutz-Jeghers. Los estudios imagenológicos fueron fundamentales para establecer el diagnóstico, confirmado por el examen histológico y los estudios genéticos. La paciente no presentó neoplasias, debido a su corta edad. Por ello se le mantiene un seguimiento periódico en consulta.

Leidelen Esquivel Sosa, Yisel González Ríos, Manuel Lara Martin
Pág(s):e1806
88 lecturas
Hepatitis t√≥xica hepatocelular y colestasis disociada inversa por sobredosis de Sinovul¬ģ. Informe de caso

Introducci√≥n: las hepatitis t√≥xicas, ya sean funcionales o histol√≥gicas, resultan de los da√Īos hep√°ticos causados por diferentes sustancias ajenas al organismo, tanto naturales como artificiales. Aunque no son tan frecuentes si se comparan con otras hepatopat√≠as, su importancia radica en la gravedad que pueden revestir.

Objetivo: presentar el caso de una paciente que sufri√≥ hepatotoxicidad por Sinovul¬ģ, con colestasis disociada, un signo infrecuente en enfermos con este tipo de hepatitis.

Presentaci√≥n del caso: paciente femenina de 38 a√Īos de edad, con antecedentes patol√≥gicos de hepatitis A viral a los 21 a√Īos. Un mes antes se automedic√≥ con cuatro tabletas de Sinovul¬ģ (levonorgestrel y etinilestradiol). Present√≥ na√ļseas, debilidad, taquicardia, y un cuadro hep√°tico agudo. Se le diagnostic√≥ hepatitis t√≥xica hepatocelular con colestasis disociada inversa, para lo cual se tuvieron en cuenta la sobredosis del medicamento consumida, la cronolog√≠a de los s√≠ntomas y los resultados de los ex√°menes. Se le indic√≥ tratamiento sintom√°tico, y transcurridos cuatro meses la enfermedad remiti√≥.

Conclusiones: ante un paciente con insuficiencia hep√°tica, el especialista debe realizar una detallada anamnesis para establecer el diagn√≥stico correcto de forma precoz. Se debe tener en cuenta siempre el posible origen t√≥xico de la hepatitis, considerar los medicamentos que con mayor frecuencia pueden causarla seg√ļn la edad de los pacientes y los signos que ‚Äďno obstante ser poco frecuentes‚Äď se asocian a la enfermedad. Se subraya la importancia de la adhesi√≥n del m√©dico al m√©todo cl√≠nico para un diagn√≥stico certero de la afecci√≥n.
Frank Erik Haber Reyes, Denia Bonilla Padrón
Pág(s):e1707
34 lecturas

Artículo de revisión

La depresión como consecuencia del acoso psicológico laboral

Introducción: el acoso psicológico o la intimidación en el trabajo es causa frecuente de estrés laboral y otros riesgos para la salud de los trabajadores, y puede ocasionar problemas físicos, psicológicos y trastornos emocionales, entre ellos la depresión.

Objetivo: describir las características que identifican el acoso psicológico y la presencia de depresión en el entorno laboral.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica y para ello, se hicieron b√ļsquedas en las bases de datos ClinicalKey, MEDLINE, LILACS, Cumed, DynaMed y el buscador Google acad√©mico, entre los a√Īos 2016 y 2020, en idioma espa√Īol e ingl√©s.

Desarrollo: el acoso psicol√≥gico es un problema de violencia y hostigamiento en el mundo laboral. Diversos autores coinciden en definirlo como el acoso psicol√≥gico o moral que ejerce una o varias personas sobre otras a trav√©s de maltrato, menosprecio, humillaci√≥n, burla y sarcasmos, que busca el aniquilamiento psicol√≥gico y el derrumbe moral de la v√≠ctima con el fin de eliminarla del medio laboral. Es un proceso compuesto por una serie de actuaciones hostiles que, tomadas de forma aislada, podr√≠an parecer anodinas, pero cuya repetici√≥n constante tiene efectos perniciosos sobre la salud. La consecuencia psicol√≥gica m√°s com√ļn es la presencia de un episodio depresivo mayor, o el estado de distimia, que puede llegar al suicidio.

Conclusiones: la depresión es un trastorno emocional muy relacionado con los factores estresantes que incluyen el ámbito laboral. Su identificación temprana ante la presencia del acoso psicológico laboral favorece el tratamiento oportuno y mejora la calidad de vida de los trabajadores

María Luisa Ellis Yard, Marleny Abreu Terry, Milagros Sánchez Sarduy
Pág(s):e2261
107 lecturas

Carta al Editor

La necesidad de fomentar el vínculo geografía-salud
Alder Luis León Brito
Pág(s):e2382
19 lecturas
El reto actual del control de los viajeros frente a la COVID-19
Mirta Santos Le√≥n, Juan Carlos Mirabal Requena, Belkis √Ālvarez Escobar
Pág(s):e2978
111 lecturas
Publicar, pero esencialmente con resultados de investigaciones propias
Iván Ramón Gutiérrez Rojas, Yurisan Espinosa Ponce
Pág(s):e2139
185 lecturas

Im√°genes destacadas en la medicina

√Āngel Jes√ļs Lacerda Gallardo, Daisy Abreu P√©rez, Nelson Abdiel Ripoll Pineda
Pág(s):e1696
151 lecturas
Damarys Emelina Socorro-Palomino, Lidia Rosa N√ļ√Īez Morgado, Andr√©s Dionicio Padilla Fern√°ndez
Pág(s):e1269
118 lecturas

Cr√©ditos del n√ļmero

 
Pág(s):e2961
13 lecturas