Pedro Posada Fern√°ndez, Migdel Abreu Darias
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María J. Machado Cano, Lourdes Alvarez López, Lina Martha Pérez Espinosa, Marianela Alberro Fernández
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Características clinicoetiológicas y terapéuticas en dientes con lesiones cervicales no cariosas e indicadores epidemiológicos

Introducci√≥n: las lesiones cervicales no cariosas son causas frecuentes de dolor, da√Īo est√©tico y fracaso de restauraciones. Se asocian con h√°bitos diet√©ticos, higi√©nicos y conductuales, estilos de vida, edad y desconocimiento del agente causal, y constituyen un problema creciente en estomatolog√≠a.

Objetivo: describir las características clinicoetiológicas, y terapéuticas básicas en dientes con lesiones cervicales no cariosas, e indicadores para su análisis epidemiológico.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica descriptiva mediante una b√ļsqueda en las bases de datos disponibles en la Biblioteca Virtual de Salud, MEDLINE, Lilacs, CUMED, BBO-Odontolog√≠a, SciELO, EBSCO y el buscador Google Acad√©mico, en los a√Īos 2009 al 2018, en idiomas espa√Īol, ingl√©s y portugu√©s. Se obtuvieron 365 art√≠culos; de ellos, se¬† seleccionaron 40 que aportaban la informaci√≥n necesaria.

Desarrollo: aunque las lesiones por erosi√≥n, abrasi√≥n y abfracci√≥n se consideran procesos multifactoriales, existen diferencias t√≠picas en los da√Īos ocasionados en la superficie dentaria cuando son provocados por los √°cidos, la fricci√≥n y las cargas dentarias patol√≥gicas, que permiten identificar cada lesi√≥n. Los materiales de restauraci√≥n deben cumplir requisitos seg√ļn el agente causal del da√Īo. Se deben aplicar tratamientos multidisciplinarios para eliminar las causas de las lesiones. Se presentan diferentes √≠ndices para los estudios epidemiol√≥gicos.

Conclusiones: la identificaci√≥n cl√≠nica se basa en la morfolog√≠a de la lesi√≥n, asociada a los factores de riesgo que permitan determinar el diagn√≥stico, seleccionar el material y t√©cnica acordes a la resistencia necesaria seg√ļn la causa, y el instrumento de an√°lisis de las lesiones no cariosas en su estudio epidemiol√≥gico
Lissette Peraza Gutiérrez, Sarah Teresita Gutiérrez Martorell
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Características e incidencia de la fibrilación auricular en pacientes con ictus cardioembólico

Introducci√≥n: la Ô¨Ābrilaci√≥n auricular es una arritmia card√≠aca sostenida encontrada frecuentemente en la pr√°ctica cl√≠nica. En ocasiones el ictus puede ser su forma de presentaci√≥n.

Objetivo: caracterizar desde los puntos de vista demográfico, epidemiológico y clínico a pacientes con fibrilación auricular e ictus cardioembólico, con estimación de su incidencia en 2017.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo transversal en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de √Āvila entre enero de 2016 y junio de 2018. Se trabaj√≥ con los 100 pacientes ingresados procedentes del territorio sur de la provincia, que cumplieron con los criterios de inclusi√≥n. Mediante una planilla confeccionada por los autores se recolect√≥ la informaci√≥n. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: la incidencia de fibrilaci√≥n auricular en pacientes con ictus cardioemb√≥lico en 2017 fue 3,27 x 10 000 habitantes. Predominaron las f√©minas (51,00 %) y las edades de 56 a 65 a√Īos (31,00 %); 66,00 % ten√≠an padecimientos asociados de los cuales la insuficiencia renal fue el m√°s frecuente (22,00 %); 33,00 % eran fumadores. Como antecedente patol√≥gico personal predominaron la hipertensi√≥n arterial (58,00 %), la fibrilaci√≥n del tipo permanente (35,00 %), la clasificaci√≥n EHRA II (52,00 %), los que no recib√≠an tratamiento anticoagulante (82,00 %) y la estad√≠a menor de siete d√≠as (50,00 %).

Conclusiones: 3,27 personas por cada 10 000 habitantes presentaron fibrilaci√≥n auricular e ictus cardioemb√≥lico. Predominaron en mujeres, en mayores de 55 a√Īos, e hipertensos. La fibrilaci√≥n permanente y la clasificaci√≥n II fueron las de mayor frecuencia. La estad√≠a hospitalaria fue corta.
Antonio Manuel Sánchez de la Rosa, Miguel Franco Terrero, Reynier Artigas Pérez, Roberto Melo Sánchez, Dalia Rosa Sánchez Fernández, Enrique Rolando Pérez García
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Factores de riesgo y nivel de conocimientos sobre c√°ncer de mama en la mujer en estudiantes de Medicina

Introducción: el cáncer de mama femenino constituye un problema de salud global.

Objetivo: caracterizar desde los puntos de vista demográfico, epidemiológico y nivel de conocimientos sobre cáncer de mama a las estudiantes de Medicina.

M√©todo: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo transversal desde enero a abril de 2019. Del universo de 485 f√©minas de primer a tercer a√Īo de la Universidad de Ciencias M√©dicas de Cienfuegos se seleccion√≥ una muestra de 150, seg√ļn muestreo aleatorio estratificado. Se aplicaron m√©todos te√≥ricos y emp√≠ricos. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: predominaron el grupo de 20-30 a√Īos (75,00 %) y color de piel blanco (66,00 %). Riesgos no modificables: menarquia precoz (6,67 %) y tard√≠a (2,67 %), f√≥rmula menstrual irregular (22,00 %), lactancia materna inferior a seis meses (2,67 %), antecedentes familiares en l√≠nea paterna (8,00 %), materna (5,33 %) y personal (5,33 %). Riesgos modificables: consumo de anticonceptivos orales (55,33 %), sedentarismo (52,00 %), sobrepeso (24,00 %), obesidad (10,00 %), tratamiento hormonal (7,33 %), consumo de alcohol (22,67 %). Los conocimientos sobre factores de riesgo y diagn√≥stico precoz se calificaron de mal (56,67 % y 44,00 % respectivamente), y acerca de los signos de alarma de bien (42,67 %). Conoc√≠an del autoexamen 84,00 % f√©minas de 20 a 30 a√Īos, pero solo 17,33 % lo realizaban.

Conclusiones: predominaron las jóvenes blancas, el consumo de anticonceptivos orales, el sedentarismo y la calificación de mal sobre factores de riesgo y diagnóstico precoz. La mayoría poseía conocimientos sobre el autoexamen, pero pocas lo realizaban mensualmente

Rodolfo Javier Rivero Morey, Jeisy Rivero Morey, Leissay Mar√≠a Bord√≥n Gonz√°lez, Vivian Lima Navarro, Noel Jes√ļs Niebla G√≥mez
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Factores de riesgo asociados a la restricci√≥n del crecimiento intrauterino en gestantes urbanas del municipio Ciego de √Āvila, 2016-2018

Introducción: la restricción del crecimiento intrauterino es una situación que repercute desfavorablemente en la supervivencia y vida neonatal.

Objetivo: identificar los factores de riesgo maternos asociados con la restricci√≥n del crecimiento intrauterino en las gestantes del sector urbano del municipio Ciego de √Āvila.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio anal√≠tico retrospectivo entre enero de 2016 y abril de 2018. El universo de estudio estuvo constituido por las 190 gestantes con restricci√≥n del crecimiento intrauterino (casos) y un n√ļmero similar de gestantes sin esta condici√≥n (controles), pareados 1:1, pertenecientes a la misma √°rea de salud y en per√≠odo similar de tiempo. Se utiliz√≥ la prueba de independencia de ji cuadrado (correcci√≥n por continuidad de Yates) y ante un resultado significativo, se calcul√≥ la odds ratio para identificar la magnitud de la asociaci√≥n. Se cumplieron los preceptos √©ticos de la investigaci√≥n.

Resultados: el riesgo de un período intergenésico corto resultó 12 veces mayor en las gestantes que presentaron retardo del crecimiento intrauterino (OR: 12,309). Le siguieron los riesgos por el estado nutricional bajo peso de la madre (23 veces, OR: 0,02), insuficiente ganancia de peso materno (17 veces, OR: 16,972), antecedentes de enfermedades crónicas (10 veces, OR: 10,113), sepsis vaginal (nueve veces, OR: 8,7) y hábito tabáquico (25 veces, OR: 25,1).

Conclusiones: los factores de riesgo asociados con la restricción del crecimiento intrauterino en las gestantes del sector urbano estudiadas fueron: estado nutricional, ganancia de peso, período intergenésico corto, enfermedades crónicas, enfermedades asociadas al embarazo y hábito tabáquico
Daimi González Alonso, Lina Martha Pérez Espinosa, Annaliet Rojas de la Torre, Ellesmel Mojena Pérez, Judith Hernández-Valdés
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Escala de riesgo obstétrico de parto prematuro para gestantes en el primer nivel de atención a la salud

Introducci√≥n: el parto prematuro incrementa el da√Īo y la muerte por bajo peso neonatal.

Objetivo: validar por expertos el dise√Īo y contenido de una escala de identificaci√≥n del riesgo obst√©trico de parto prematuro para el primer nivel de atenci√≥n.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio epidemiol√≥gico de riesgo en etapas: en la primera se estimaron las frecuencias de las variables y se identificaron la posible asociaci√≥n, estimaci√≥n puntual e intervalos de confianza de los factores de riesgo; en la segunda se dise√Ī√≥ la escala; y en la tercera se valid√≥ por criterio de expertos (preferencia). El universo fue el total de mujeres que parieron entre 2009 y 2012 en el municipio Ciego de √Āvila, los casos 423 con partos pret√©rminos y los controles 846 con partos a t√©rmino, seleccionadas por muestreo aleatorio simple. Se cumplieron los preceptos √©ticos.

Resultados: al describir la muestra predomin√≥ grupo de 20-24 a√Īos (34,28 %). El antecedente de parto prematuro (OR 4,78), embarazo m√ļltiple (OR 4,73), infecciones urinarias (OR 3,42), peso materno deficiente al captarse (OR 3,28), disfunci√≥n familiar (OR 3,08), infecciones vaginales (OR 2,89), ganancia baja de peso (OR 2,07) y h√°bito de fumar (OR 1,60), estuvieron fuertemente relacionados. Se estim√≥ el valor puntual ideal de 10 en la semana 20 de la gestaci√≥n para la clasificaci√≥n. Los expertos valoraron la escala de muy adecuada.

Conclusiones: se valid√≥ por expertos la escala de riesgo obst√©trico como instrumento de cuantificaci√≥n anticipatoria al da√Īo. Los especialistas enfatizaron en su aplicaci√≥n en la semana 20 de la gestaci√≥n.



Silvia Estelvina Retureta Milán, Ludmila Casas Rodríguez, Pedro Enrique Posada Fernández, Marta Elena Retureta Milán, Maikel Roque Morgado, Ernesto Ramírez Leiva
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Características clínicoepidemiológicas en pacientes con síndrome cardiorenal tipo I

Introducción: el síndrome cardiorenal es de reciente conocimiento a nivel mundial y requiere de una adecuada actuación médica desde etapas tempranas. En una clasificación con cinco tipologías, el tipo I es el más frecuente.

Objetivo: describir las características clínicoepidemiológicas en los pacientes con síndrome cardiorenal tipo I.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo transversal al universo de 56 que ingresaron en la sala de cardiolog√≠a del hospital de Ciego de √Āvila entre: abril/2016-marzo/2018. Se tom√≥ muestra de sangre para determinar los par√°metros en estudio y se realiz√≥ telecardiograma, electrocardiograma y ecocardiograma. La informaci√≥n se obtuvo de las historias cl√≠nicas. Se cumplieron los principios √©ticos.

Resultados: predominio del sexo masculino (55,36 %), el grupo de edad de 60 a√Īos y m√°s (39,29 %), la hipertensi√≥n arterial como factor de riesgo y hallazgo al examen f√≠sico (62,50 %), y la insuficiencia cardiaca cr√≥nica descompensada (51,79 %) como tipo de fallo card√≠aco agudo. La hipertrofia del ventr√≠culo izquierdo (51,79 %) fue el principal cambio electrocardiogr√°fico. El √≠ndice cardiotor√°cico result√≥ normal en m√°s de la mitad (58,93 %) en el telecardiograma y predomin√≥ la disfunci√≥n diast√≥lica (58,93 %) en el ecocardiograma.

Conclusiones: desde el punto de vista epidemiol√≥gico, predomin√≥ en hombres en edades de 60 a√Īos y m√°s, y la hipertensi√≥n arterial result√≥ el factor de riesgo m√°s frecuente. Desde el cl√≠nico, insuficiencia cardiaca cr√≥nica descompensada como fallo cardiaco agudo, hipertensi√≥n arterial como hallazgo al examen f√≠sico cardiovascular, hipertrofia del ventr√≠culo izquierdo como alteraci√≥n electrocardiogr√°fica y disfunci√≥n diast√≥lica como ecocardiogr√°fica
Aymé Alberna Cardoso, Mayelín Baró Rojas, Rolando Dornes Ramón, Niurka Abreu Figueredo, Amarilis Valero Hernández, Geordán Goire Guevara
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William Reyes Ramirez, Alfredo Lambías Peláez, Aleida Zenaida López Cruz
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Factores de riesgo asociados a las infecciones respiratorias agudas altas en ni√Īos menores de cinco a√Īos

Introducción: las infecciones respiratorias agudas altas constituyen un complejo grupo de enfermedades provocadas por diversos agentes causales, que afectan cualquier punto de las vías respiratorias. Los factores de riesgo que favorecen su aparición son diversos.

Objetivo: determinar la asociaci√≥n entre algunos factores de riesgo y las infecciones respiratorias agudas altas en ni√Īos menores de cinco a√Īos.

M√©todos: se realiz√≥ una investigaci√≥n observacional anal√≠tica de tipo casos y controles en ni√Īos pertenecientes a dos consultorios del Policl√≠nico ‚ÄúJos√© Mart√≠‚ÄĚ, del municipio Santiago de Cuba en el per√≠odo comprendido entre enero y diciembre de 2017. Se escogieron dos controles por cada caso. El grupo de casos qued√≥ formado por los 20 menores que ten√≠an el antecedente de padecer la enfermedad, y el de control por 40 que no la hab√≠an padecido. Se cumplieron los principios √©ticos de la investigaci√≥n.

Resultados: 85,00 % de los menores de dos a√Īos ya hab√≠an enfermado. La asociaci√≥n significativa con las infecciones respiratorias agudas altas se evidenci√≥ en los hijos de madres con bajo nivel de escolaridad (OR: 4,6), en los antecedentes natales desfavorables (OR: 7,07), la poca duraci√≥n de la lactancia materna (OR: 5,16), la exposici√≥n al humo del tabaco (OR: 4,89) y las condiciones inadecuadas de la vivienda (OR: 9,3).

Conclusiones: se demostr√≥ la asociaci√≥n causal entre los factores de riesgo y las infecciones respiratorias agudas altas en los menores de cinco a√Īos estudiados
Olesia Caridad Calder√≥n Cede√Īo, Joel Lazo Crem√©, Lourdes Milagros Caballero Garz√≥n, Celia Cardero Gu√≠a
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Julio Cesar López Suárez, Ricardo Ignacio Pila Díaz, Víctor Rafael Fernández Riverón, Luís Ricardo Pico Ortega
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Miguel Su√°rez Hern√°ndez, Nely Rosa Ben√≠tez Arias, Diana Vega Mart√≠nez, Andr√©s Barreto Pu√Īales
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Leandro Ledesma O¬īrrellys, Lisset Fern√°ndez Mart√≠nez, Jos√© Antonio Diaz Colina, Aym√© Alberna Cardoso
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Factores de riesgo locales de enfermedad periodontal crónica en diabéticos de Angostura, Venezuela

Introducción: la enfermedad periodontal, después de la caries dental, es la afección de mayor prevalencia en las enfermedades bucales.

Objetivo: identificar los factores de riesgo relacionados con la enfermedad periodontal crónica en pacientes diabéticos.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal sobre los factores de riesgo de la enfermedad periodontal cr√≥nica en pacientes diab√©ticos que recibieron atenci√≥n estomatol√≥gica en el Consultorio M√©dico Popular Guri, √Ārea de Salud Integral Comunitaria ‚ÄúPaul Kleyser‚ÄĚ, municipio Angostura, estado Bol√≠var, Venezuela en el per√≠odo comprendido de septiembre de ¬†2016 a febrero de 2017. El universo de estudio lo integraron 65 pacientes diab√©ticos de ¬†19 a 59 a√Īos y la muestra qued√≥ constituida por 40 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusi√≥n. Se utiliz√≥ el √ćndice Periodontal de Russell forma OMS revisado y se aplic√≥ un cuestionario para medir el nivel de conocimientos en Educaci√≥n para la Salud.

Resultados: en el grupo de edades de 35- 59 a√Īos predominaron los pacientes con diabetes tipo 2 y periodontitis. La higiene bucal deficiente fue el factor de riesgo m√°s fuertemente relacionado con el origen y evoluci√≥n de la enfermedad ¬†periodontal cr√≥nica y se encontr√≥ un nivel de conocimiento inadecuado sobre salud buco dental.

Conclusiones: los pacientes con higiene bucal deficiente, sarro, caries dental y dientes ausentes no restituidos presentaron mayor riesgo de enfermedad periodontal crónica.

María Isabel Leal Rodríguez, Eliany Patterson Serrano, Elaida Serrano González, Lisandra María Vinardell Almira, Noemi Zamora Guevara, Eva María Aguilera Saborit
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